鼻息肉與鼻腔惡性腫瘤應如何鑒別，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 請問鼻炎怎么治？ 我一個朋友有鼻炎好多年。一直治不好。有什么好措施？ 大夫答復，只能參考： 你好,不知你朋友是什么鼻炎,下面給你講講過敏性鼻炎的醫(yī)治: 過敏性鼻炎的患者在咱們的日常糊口中常?？梢砸姷?。這種人一遇冷氛圍，花粉等刺激，就會鼻流清涕，噴嚏不絕，鼻塞不通氣，產(chǎn)生發(fā)火起來令人很不愜意。醫(yī)學上把此病稱為失常反響性鼻炎，可分為常年性和季候性兩種。常年性癥狀可隨時產(chǎn)生發(fā)火;季候性其癥狀僅在某一季候發(fā)病，但癥狀較重，常伴有眼癢墮淚，咽癢咳嗽、乃至哮喘等。本病可產(chǎn)生于任何春秋，但以青年人較多見。 過敏性鼻炎的病因有遺傳因素，本身就是過敏體質(zhì)，加之接觸變應原。如有些患者遇到塵土、花粉、真菌、動物皮毛、化學粉末等;或吃面粉、雞蛋、牛奶等;或服用磺胺藥，水楊酸類藥物，或注射青霉素、鏈霉素、血清;接觸油漆，皮毛、氨水等均可以引起過敏。另外，冷熱變革，溫度不凋，陽光或紫內(nèi)線刺激也可以引起過敏。因而．過敏性鼻炎患者要想減少產(chǎn)生發(fā)火，就起首搞清楚本身對什么過敏，才能防止接觸，預防本病的產(chǎn)生。 根據(jù)過敏性鼻炎的臨床典范癥狀，與中醫(yī)的“鼻鼽”病相似。中醫(yī)在醫(yī)治方面采納表里兼治的辦法，具備副作用少，收效快，不易復發(fā)的特色。常分成三型辨證施治，第一，肺氣虛寒，重要癥狀為：鼻腔奇癢，噴嚏連連，繼則流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺減退．病者平素惡風怕冷，易感冒，反復不愈。伴見倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色晄白。中成藥可選用玉屏風丸、補中益氣丸醫(yī)治。湯藥可選用經(jīng)驗方： 生芪12g白術(shù)10g防風10g蒼耳子10g 辛荑10g白芷10g薄荷6g 水煎服，每日2次，每次150ml。 第二，肺性格虛，重要癥狀為：鼻塞而脹，鼻涕清稀或粘白，嗅覺癡鈍，雙下鼻甲粘膜腫脹，色慘白或灰暗?疾∪站?，峰N捶⒆鰨砂橥分贗坊?，气短，唆[氳?，食欲不振，大便或浼偓舌謱嵀或艌?zhí)螅Ρ“?。种C梢┛裳∮貌誣甙資跬?、人仓^∑⑼柚瘟啤Ｌ酪┛捎鎂櫸劍? 黨參15g茯苓lOg白術(shù)10g生甘草9g 訶子10g五味子10g辛荑10g生黃芪10g 蒼耳子10g藿香10g 水煎服，每日2次，每次150ml。 第三，腎虛，常年性過敏性鼻炎常見此證型，重要癥狀為：鼻癢不適，噴嚏連連，清涕難斂，遲早較甚，鼻粘膜慘白水腫。常伴有腰膝酸軟，四肢乏力。中成藥可選用強腎片、六味地黃丸醫(yī)治。湯藥可選用： 熟地10g生地10g茯苓10g山萸肉10g 澤瀉10g山藥10g丹皮10g辛荑l0g 蒼耳子10g 水煎服，每日2次，每次15ml。一般常見的過敏性鼻炎均可以采納如下外敷外用法醫(yī)治，外敷方藥： 黃芪40g法半夏10g防風10g白術(shù)10g 白芍12g茯苓10g桂枝10g白芷5g 五味子6g細辛2g 起首將藥用冷水浸泡20分鐘，煎沸20分鐘，1天1劑，早、中、晚3次分服，每服150ml。 外用方藥：炒蒼耳于5g，辛黃5g，白芷30g，薄荷2g，藁本5g。將上藥共研成細末，每次o．3至o．6g，吹入鼻腔，1天3次，(吹藥可用空的喉風散瓶，放人藥末，歷時先把鼻涕擤進去，再用生理鹽水或涼開水洗凈鼻腔后，噴藥末于鼻腔內(nèi))。 對付過敏性鼻炎，初期醫(yī)治，預后良好。如晚期歸并有鼻竇炎或鼻息肉，醫(yī)治效果不佳。本病應注意熬煉身體，無論冬、夏都用涼水洗臉，加強抗寒能力。冬日外出戴口罩，同時預防感冒的產(chǎn)生。平時還應注意少食生冷魚蝦等物。察看、尋找誘因。發(fā)明易感因素，應盡可能防止。 醫(yī)治過敏性鼻炎偏方 鵝不食草１００克。加水煎成濃液，每日３次滴鼻。 撲爾敏（４毫克＊１）１００片，冰片２克。共研極細末。取少量先從一側(cè)鼻孔猛吸入，再從另一鼻孔吸入等量，每日２－３次。 生黃芪２０克，白芍、白術(shù)、丁香、生甘草各１０克，五味子８克，桂枝、防風各６克，細辛４克。水煎２次，藥液混勻，２次分服。 黃芪、烏梅、豨薟草、干地黃、訶子肉各１０克，防風６克，柴胡３克。水煎兌入蜂蜜３０克。每日１次，２次分服。 荊芥、防風各９克，大黃、川芎、辛荑、甘草各６克。共研極細末，每日３次，每次３克，用溫酒送服。 夏枯草１５克，辛夷１０克，甘草６克，細辛３克，冰片０．３克。共研極細末，用少量藥末吸入鼻內(nèi)，每日２－３次。 黃芪２５克，白術(shù)、防風、蒼耳子、板藍根各２０克，連翹、白芷、遠志各１５克，甘草１０克。水煎，每日１劑，２次分服。 牡蠣１５克（先煎），黨參、黃芪、白術(shù)、防風、辛夷、訶子各１０克，蟬蛻３克。水煎，每日１劑，２次分服。 枸杞子、桑椹、仙靈脾、白芍、川芎、白芷、烏梅、刺蒺藜、蛇床子各１０克，蓽撥６克，細辛３克。水煎，每日１劑，２次分服。 鼻炎（包含過敏性、痿縮性和鼻竇炎）：先用大蒜3~5瓣，去皮浸在一瓶陳醋內(nèi)，過二日后，再用新紅磚一塊，放火上燒燙取下，將兩湯匙醋倒在熱磚上，此時有大股熱氣上冒，患者用鼻吸其熱氣，一日兩次，連用7天，清熱消炎，解毒通竅，治各種鼻炎，有殊效。 按摩鼻部的鼻保健操來醫(yī)治過敏性鼻炎和緩解鼻塞，效果很不錯，鼻塞時揉之即通，過敏性鼻炎者1月后也可收效?，F(xiàn)先容如下： 揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分鐘，每日遲早各1次，有病時每日可增長1～2次。 迎香：位于鼻之兩旁、鼻唇溝中。是治鼻塞、不聞香臭之要穴; 鼻通：位于鼻之雙側(cè)、鼻唇溝上端止境; 印堂：位于兩眉頭連線中點。 揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁熱以通鼻竅。 另外，捏鼻、擦鼻翼可促成鼻部血液流通，改變局部血液循環(huán)，從而達到通鼻竅之效。 可以選用的非處方藥 （一）西藥 異丙嗪（非那根），用于抗過敏、鎮(zhèn)吐、抗暈動等作用，另有鎮(zhèn)靜作用，但對心血管沒有影響。睡前服25毫克便可，或每日60毫克，分2～3次服。兒童，1～5歲，5～15毫克;5～10歲，10～25毫克，睡前服，或分2次在一日外敷完。 氯苯那敏（撲爾敏），本品的抗過敏作用很強，略可引起困乏感。對過敏性鼻炎效果良好。成人每次4毫克，一日2～3次。兒童，1歲如下，每次1毫克，一日2次;1～5歲，1～2毫克，一日3次;6～12歲，2～4毫克，一日3～4次。在美國，建議2歲如下嬰幼兒不消此藥。 苯海拉明，有抗過敏、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐及按捺分泌的作用。對過敏性鼻炎，尤為是花粉等異物引起的效果最佳。成人口服，每次25～50毫克，一日2～3次。兒童，體重超過9公斤者，每次25～50毫克，一日2～3次;或按每日每公斤體重5毫克計，分2～3次給藥。 色甘酸鈉（咽泰），有預防過敏作用，可以按捺過敏性介質(zhì)的開釋。一般為將其干粉噴吸進鼻孔，噴時吸氣，對過敏性鼻炎療效良好。每側(cè)鼻孔每次用10毫克噴入，一日4次?蠐?％或4％滴鼻液滴鼻或用噴霧器噴入，每次噴入量為色甘酸鈉5毫克，一日噴6次。 酮替芬，為新型抗過敏藥，兼有抗過敏及預防過敏介質(zhì)開釋的雙重作用，抗過敏作用強于撲爾敏，預防作用強于色甘酸鈉。成人口服，每次1毫克，一日2次，預防時，可每次先服0.5毫克，一周之后再增長為1毫克。小兒口服，4～6歲，每次0.4毫克;6～9歲，每次0.5毫克;9～12歲，每次0.6毫克，一日2次。也可用其滴鼻劑。開始服藥時，如有頭暈、目眩、頭痛、惡心等反響時，可先服半量一周，再逐漸增至全量。 東莨菪堿，醫(yī)治過敏性鼻炎，可用其膜劑（貼片）一日1貼，貼上后有長效作用。 （二）中成藥 辛夷鼻炎丸（水丸） 鼻通寧滴劑（合劑） 祝她早日病愈！ ，......

　　鼻息肉是因為鼻內(nèi)的粘膜產(chǎn)生的液體過多所引起，慢性過敏和竇道感染者最易生長為鼻息肉。囊性纖維化的兒童也具備生長或鼻息肉的傾向。并且阿司匹林或其余水楊酸類藥也可在一些敏感人群中引起息肉。當鼻內(nèi)的粘膜腫脹時，它可使鼻腔膨脹、產(chǎn)生的隆凸就是鼻息肉。鼻息肉看起來就像小的珍珠狀的葡萄，可以是單個的或成簇狀。他們只管無害，但常常梗阻鼻道，引起呼吸困難和影響嗅覺。如果鼻息肉梗阻了鼻腔和竇道間的任一開口，可引開始痛，...

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鼻息肉癥狀

鼻腔惡性腫瘤的癥狀

鼻腔惡性腫瘤原發(fā)少見，多為鼻竇惡性腫瘤侵犯鼻腔繼發(fā)。早期腫瘤部分侵占鼻腔時，可發(fā)生一側(cè)間歇性鼻塞和單側(cè)少量鼻衄或涕血。腫瘤壞死潰爛時常出現(xiàn)血性惡臭膿涕。腫瘤增大的可引起持續(xù)性鼻塞。檢查可見鼻腔腫物，表面呈粉紅或灰紅色，粗糙不平，或伴有潰爛，質(zhì)地較脆，觸之易出血。有時腫瘤亦可呈乳頭狀、桑椹狀或不規(guī)則塊狀。

鼻腔惡性腫瘤的發(fā)病部位

鼻腔惡性腫瘤還可在眼部、頸部、頭部有各種表現(xiàn)，也可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。當腫瘤侵犯眼眶時可出現(xiàn)眼球異位、突眼、復視、淚溢等癥狀。檢查可見兩眼不對稱，患眼突出移位，眶內(nèi)側(cè)飽滿隆起。腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部時，出現(xiàn)同側(cè)頸

部腫塊，質(zhì)地較硬，推之不動?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)性頭痛及頭脹，晚期腫瘤侵入顱底，產(chǎn)生腦神經(jīng)麻痹的相應癥狀。隨癥情發(fā)展，常見肺肝等臟器的遠處轉(zhuǎn)移。

兩者區(qū)別

與鼻腔惡性腫瘤相比，鼻息肉的鼻塞呈持續(xù)性，無鼻衄和涕血，無惡臭分泌物。鼻腔腫物多表面光滑，灰色或淡紅色半透明物，觸之柔軟，不痛可移位，活組織檢查無癌細胞。且無眼部、頸部、頭部的異常表現(xiàn)，如無復視無突眼；無頸部腫塊及淋巴結(jié)腫大；無面部麻木，劇烈偏頭痛及遠端轉(zhuǎn)移病灶。

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