腺樣體肥大醫(yī)院：濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 醫(yī)治打鼾的最佳最安全的措施 ●患者性別：男●患者春秋：36●詳細(xì)病情及咨詢目的：已往病情不清楚，從完婚以來（1990年）一直是如許，跟著春秋的增長，愈來愈顯明了，無論操勞和輕松，丈夫每天晚上睡覺都打鼾，鼾聲不勻稱，有時(shí)聲音很響，可以聽出喉腔的肌肉在轟動(dòng)，常常聽下來像是在憋氣，一會(huì)就聽不到勻稱的呼吸聲，像是呼吸暫停，有時(shí)可達(dá)7-8秒鐘，我把他推醒才聽到出口氣的聲音，尤為是平躺睡覺，側(cè)睡好些，閣下有人還好，如果沒有人，一旦一口氣上不來是很傷害的，我很發(fā)急，我在網(wǎng)上咨詢了不少辦法，又不敢冒然行事，側(cè)睡覺好些，但終不能徹底醫(yī)治。據(jù)說含花椒、雷鼾停等內(nèi)用儀器、手術(shù)醫(yī)治、激光醫(yī)治、注射肌肉硬化藥物醫(yī)治等辦法，不知哪一種措施更好、更安全，也不知哪家病院醫(yī)治比較權(quán)勢巨擘，醫(yī)治告成率高，很想懂得醫(yī)治告成的病人如今的情況，有沒有后遺癥。懇請回復(fù)，我很耽心丈夫的病，想盡快找出措施幫助醫(yī)治，將感激不盡！ 大夫答復(fù)，只能參考： 據(jù)先容，打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾，是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)重要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白日嗜睡、怠倦，并且可能與某些呼吸體系疾病和高血壓、冠心病、腦血管不測等心血管疾病的產(chǎn)生有關(guān)。  表現(xiàn)，如果晚上打鼾，且伴有如下癥狀，則是身體收回的傷害信號(hào)，需立刻到病院就醫(yī)：睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸休止;睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇;睡不解乏、白日困乏、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律混亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反響癡鈍、變亂深造能力低沉;白日似睡非睡，變亂、休會(huì)、用飯時(shí)也難以按捺的入眠;陽痿、性欲減退;老年癡呆。  除了上病院醫(yī)治外，在日常糊口中可以采納下列措施加劇打鼾癥狀：睡覺采納側(cè)臥位，改變習(xí)慣的仰臥位睡眠;睡前盡可能不要喝酒，不要喝濃茶、咖啡，也不要服用某些藥物，因?yàn)榫凭?、?zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都市使呼吸變得淺而慢，并使肌肉比平時(shí)更為松懈，導(dǎo)致咽部軟組織更易擁塞氣道;養(yǎng)成按期熬煉的習(xí)慣，加劇體重，加強(qiáng)肺成果。  還特別提示，打鼾者如有抽煙的習(xí)慣則需當(dāng)即戒煙。因?yàn)橹挥斜３直茄什康臅惩?，才能加劇鼾聲，而抽煙?duì)鼻腔黏膜的刺激只會(huì)讓已經(jīng)擁塞的鼻腔和呼吸道變得更為蹩腳。別的，打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時(shí)醫(yī)治鼻腔擁塞性疾病。  1、你的睡眠質(zhì)量怎么樣  有人會(huì)問，“我睡了十幾個(gè)小時(shí)還不解乏，還覺得困，而有些人睡了四五個(gè)小時(shí)就精力抖擻，神清氣爽，這是為何？”這就是睡眠質(zhì)量的問題。睡眠優(yōu)劣重要決議于3期4期深睡眠的多少，如果你三、4期深睡眠的時(shí)間很短，乃至很少，而重要是1、2期淺睡眠十幾個(gè)小時(shí)，仍然會(huì)覺得到怠倦嗜睡。如果你深睡眠時(shí)間長，1、2期睡眠少，即便你只睡五六個(gè)小時(shí)，仍然可以精力抖擻，身體康健。因而，睡眠重在質(zhì)量，而不在于時(shí)間。  如果你要了解你睡眠質(zhì)量，使用多導(dǎo)睡眠圖就能進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測。  二、什么情況下要思量睡眠性疾病  不康健的睡眠情況包含，睡眠打鼾，張口呼吸，乃至出現(xiàn)呼吸暫時(shí)休止。睡眠中反復(fù)憋醒，睡眠不寧。常常產(chǎn)生夜間心絞痛及心律失常。醒后頭痛，頭暈，晨起后血壓高。白日怠倦無力，困乏、嗜睡乃至在變亂休會(huì)或者駕駛時(shí)睡著。記憶力低沉，反響癡鈍，變亂深造能力低沉。性成果低沉，陽痿等。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度思量睡眠性疾病或者梗阻性呼吸暫停綜合癥，起首應(yīng)該到耳鼻咽喉科查抄咽部，并進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖查抄。  三、打呼嚕也是病  打呼嚕的病人以前認(rèn)為是睡的香，但如今人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)它可能是一種病態(tài)。打鼾的人時(shí)常被別人報(bào)怨，和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張，令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停.。 打鼾者的氣道比正凡人狹窄，緊張時(shí)氣道可以徹底梗阻，產(chǎn)生呼吸暫停，呼吸暫停時(shí)氣體不能進(jìn)入肺部，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。緊張者可導(dǎo)致高血壓，心臟病，心律失常，腦血管不測，糖尿病，腎病，甲狀腺機(jī)能減退等等，乃至產(chǎn)生睡眠中猝死。  四、打鼾的機(jī)理是什么  打鼾者的氣道通常比正凡人狹窄，白日清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性緊縮使氣道保持開放，不產(chǎn)生擁塞。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性低沉，肌肉松懈，咽部組織擁塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng)，從而出現(xiàn)鼾聲，緊張時(shí)呼吸可以暫時(shí)休止，從而影響人的身體康健。另外另有很少一部份人是因?yàn)橹袠行缘木壒省?nbsp; 五、常見的打鼾和呼吸暫停的病因  各種緣故引起的呼吸通道狹窄，重要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄均可以引起打鼾乃至呼吸暫停，詳細(xì)包含：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄：扁桃體瘦小，咽部松懈,懸雍垂過長。舌體瘦小，舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜臉部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，瘦弱。小兒多因?yàn)楸馓殷w瘦小及腺樣體瘦小。  六、打鼾怎么辦？  打鼾患者如果要了解本身的睡眠質(zhì)量，睡眠中有多少次呼吸暫停，每次暫停多少時(shí)間，睡眠時(shí)血中的含氧量，睡眠時(shí)的心率變革等，你只有要做一晚上的多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測就能懂得，多導(dǎo)睡眠圖查抄目前已被認(rèn)為打鼾病人必做的重要查抄,它可以對(duì)病人夜間睡眠時(shí)腦電圖，心電圖，肌電圖，口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對(duì)進(jìn)舉措態(tài)的察看，從而了解打鼾對(duì)身體影響的程度，進(jìn)而引導(dǎo)打鼾的醫(yī)治。  七、小兒的打鼾要警惕  小兒打鼾的病人可能是因?yàn)楸茄什肯贅芋w及扁桃體瘦小或者有顱面布局的發(fā)育畸形。因?yàn)闅獾拦Ｗ栊圆∽冚^為顯明，容易產(chǎn)生呼吸暫停，從而出現(xiàn)缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和深造，已經(jīng)有報(bào)導(dǎo)稱緊張的打鼾可以引起小兒的癡呆。以是如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力低沉，深造成績差，起首要到耳鼻咽喉科查抄鼻咽及扁桃體。如果顯明瘦小，則要進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)治。  八、打鼾的一般醫(yī)治  打鼾的病人的醫(yī)治要根據(jù)差別的緣故進(jìn)行差別的醫(yī)治，醫(yī)治辦法的選擇是決議醫(yī)治效果最重要的因素。咱們分四次來講述目前醫(yī)治打鼾的重要辦法。起首講一般的醫(yī)治。減肥：瘦弱是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以放大氣道梗阻的程度。戒煙酒：煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，酒可使肌肉松懈，舌根后墜，從而加劇梗阻。別的睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對(duì)打鼾都有必定的長處。  九、打鼾的手術(shù)醫(yī)治  要根據(jù)梗阻的平面選擇差別的手術(shù)辦法，如有鼻梗阻的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù)，使鼻道暢通。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù)，該手術(shù)重要是通過切除部份懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而醫(yī)治打鼾，它是目前醫(yī)治打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)辦法。它的告成與反對(duì)議于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術(shù)。  十、打鼾的等離子低溫溶解技能  等離子低溫溶解技能是新近美國的一項(xiàng)專利技能，它是一種頗有生長的微創(chuàng)醫(yī)治手段。可使咽部的組織溶解，體積放大，并可以放大肥厚的舌體。因?yàn)槭遣杉{低溫醫(yī)治，局部反響小，基本上無痛苦，不出血或者出血甚少，操作時(shí)間短，可在門診接受醫(yī)治，重要合用于鼻腔、咽部狹窄及舌體瘦小的病人，南京八一病院耳鼻咽喉科目前采納等離子溶解技能已經(jīng)醫(yī)治多例患者，獲患了較好的療效。  十一、連續(xù)正壓通氣機(jī)及口矯器醫(yī)治打鼾  連續(xù)正壓通氣機(jī)（CPAP）重要原理是通過睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī)，使面罩與呼吸機(jī)相連，雷同吹氣球的原理，將咽部狹窄的部份擴(kuò)展。每個(gè)病人必要的壓力是差別的，因而必要大夫使用多導(dǎo)睡眠圖查抄來確定一個(gè)符合的壓力。CPAP機(jī)可以顯明提高血中氧的含量，合用于中重度打鼾及其它醫(yī)治辦法失敗的病人。  十二、總結(jié)語  打鼾和呼吸暫停綜合癥可以引起包含全身多個(gè)別系的緊張后果，影響人的身體康健，多導(dǎo)睡眠圖查抄是查抄和診斷鼾癥的重要手段。醫(yī)治上應(yīng)根據(jù)病人的詳細(xì)情況進(jìn)行選擇差別的醫(yī)治。八一病院耳鼻咽喉科睡眠呼吸停滯中間目前已經(jīng)開展上述所有的醫(yī)治手段。包含手術(shù)，射頻，CPAP機(jī)和阻鼾器等?舊?5%的打鼾病人均可以通過差別的醫(yī)治辦法達(dá)到滿意的效果。  其它醫(yī)治辦法失敗的病人。  大夫答復(fù)，只能參考： 李小丫，你好！起首祝你早日恢復(fù)康健！“是藥三分毒”，我給你先容一則價(jià)廉物美又沒有任何副作用且告成治愈“打鼾”的食療秘方： 取花椒5--10粒，每晚睡前用開水泡一杯水，待水涼透后服下（花椒不服下），連服5天，之后再也不會(huì)“打鼾”啦！ 以上答復(fù)如果滿意，請不要孤負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采取為答案”。 ，......

　　腺樣體瘦小 ●患者性別：女 ●患者春秋：4 ●詳細(xì)病情及咨詢目的：是什么引起的，怎樣醫(yī)治 ●本次發(fā)病及連續(xù)時(shí)間：半年 ●目前一般情況：老流鼻涕 ●病史：無 ●以往診斷醫(yī)治顛末及效果：鼻咽腔頂后壁可見局限性軟組織增厚局部氣道略受壓變窄 大夫答復(fù)，只能參考： 腺樣體瘦小。 你的孩子過小，能不手術(shù)盡可能不要手術(shù)，小孩組織比較嬌嫩，用藥恰當(dāng)恢復(fù)得很快。 建議：到中醫(yī)咽喉科，用，...

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