喉肌弱的有效治療，病例分析，治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面，　　患者發(fā)問(wèn)： 耳鳴急 女 30歲 左耳一直像嬰兒的胎心跳一樣 咕咚咕咚的響.有10多天了  請(qǐng)問(wèn)是怎麼回事?都有那些疾病引起的?謝謝了! 大夫答復(fù)，只能參考： 建議你用雙氧水沖刷后注入耳內(nèi)地米一支+潔霉素一支 大夫答復(fù)，只能參考： 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一（另2個(gè)為耳聾,眩暈）,只管醫(yī)治辦法不少,但尚無(wú)特殊有效的辦法.<BR>(1).病因?qū)W醫(yī)治:該醫(yī)治是醫(yī)學(xué)上重要且最抱負(fù)的醫(yī)治辦法,但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進(jìn)行醫(yī)治;<BR>(2).藥物醫(yī)治:包含基本疾患醫(yī)治和對(duì)癥醫(yī)治,后者包含加劇耳鳴對(duì)病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗發(fā)急藥）和耳鳴按捺藥（如利多卡因,氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等）;<BR>(3).掩藏療法:為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法;<BR>(4).生理學(xué)醫(yī)治:通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流辦法及一些辦法來(lái)影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯,從而達(dá)到打斷惡性循環(huán),醫(yī)治耳鳴的目的.生理學(xué)醫(yī)治是重要的療法之一.<BR>(5).電刺激療法:是使用電流直接刺激聽(tīng)覺(jué)體系達(dá)到按捺耳鳴的目的.<BR>(6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治:耳鳴的醫(yī)治辦法不少,很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效.除病因醫(yī)治外,包含藥物,生物反饋,聲掩藏,電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道,以期達(dá)到緊縮醫(yī)治時(shí)間,減少具備副作用藥物之用量,增長(zhǎng)協(xié)同療效,達(dá)到更有效的醫(yī)治耳鳴.<BR><BR>耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激前提下所產(chǎn)生的異常聲音覺(jué)得.如覺(jué)得耳內(nèi)有蟬鳴聲,嗡嗡聲,嘶嘶聲等單調(diào)或稠濁的響聲,實(shí)際上附近情況中并無(wú)相應(yīng)的聲音,也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀覺(jué)得.耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在.緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定,令人十分緊張.如果是短暫性忽來(lái)忽去的耳鳴,一般是生理征象,無(wú)須太過(guò)緊張,可放任自流.如果是連續(xù)性耳鳴,尤為是伴有耳聾,眩暈,頭痛等其余癥狀,則要提高警惕,及早就醫(yī).細(xì)查耳鳴病因<BR><BR>根據(jù)病人的主訴.大夫很容易果斷病人是否有耳鳴,然而對(duì)耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄,包含耳鼻咽喉科的通例查抄,聽(tīng)力學(xué)查抄,耳鳴測(cè)試等,有時(shí)乃至要做一些必要的神經(jīng)科,全身性疾病的查抄.因而,病人應(yīng)該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷,只有查明了耳嗚的性子,特色,可能的病變部位,才能針對(duì)性地確定醫(yī)治方案.<BR><BR>耳鳴的病因比較繁雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽(tīng)力低沉,如由耳毒性藥物中毒,病毒感染,內(nèi)耳供血不足等引起.②非耳源性疾病,這種病人除了有耳鳴外,常伴有相應(yīng)疾病的其余癥狀,如心血管疾病,高血壓病,糖尿病,腦外傷等.<BR><BR>耳鳴和其余疾病一樣,初期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和病愈.因?yàn)槎Q常先于其余癥狀以前,這無(wú)疑是一種“警報(bào)”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴,繼而聽(tīng)力減退,當(dāng)產(chǎn)生耳鳴時(shí)應(yīng)當(dāng)即停藥;血虛,高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇,評(píng)釋病情在進(jìn)一步好轉(zhuǎn),應(yīng)引起警惕;長(zhǎng)期在噪音情況下變亂者,出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)試慮調(diào)換變亂情況.有些耳鳴初期明確病因,如盯聹栓塞,分泌性中耳炎等,便可采納相應(yīng)醫(yī)治措施,耳鳴也會(huì)隨之消散.但約有40％病人的耳鳴找不到顯明的病因.大夫稱為不明緣故性耳鳴.醫(yī)治因人而異<BR><BR>耳鳴病人顛末大夫的體系查抄,明確了病情,就應(yīng)該采納針對(duì)性醫(yī)治措施.那么,哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內(nèi)科病變(如蝸后病變,血管畸形等)引起的耳鳴,必須及早接受內(nèi)科手術(shù)醫(yī)治.②由其余疾病(如高血壓,頸椎病,分泌性中耳炎,梅尼埃病等)引起,醫(yī)治應(yīng)以節(jié)制這些疾病為準(zhǔn)則.③對(duì)耳鳴已緊張困擾了正常變亂,糊口或睡眠的病人.應(yīng)該充沛了解醫(yī)治的長(zhǎng)期性和艱巨性,并踴躍共同大夫進(jìn)行醫(yī)治,正確理解醫(yī)治效果.④有些病人耳鳴史較長(zhǎng),開(kāi)始覺(jué)得耳鳴較強(qiáng),跟著時(shí)間的推移,自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加劇.也不影響變亂,糊口和睡眠,顛末大夫過(guò)細(xì)的查抄.也未發(fā)明任何疾病.可不采納醫(yī)治措施,但必要按期復(fù)診.⑤耳鳴伴聽(tīng)力減退的病人,佩帶助聽(tīng)器為首選方案.<BR><BR>目前,醫(yī)治耳鳴的辦法準(zhǔn)則上分為兩大類:保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治.除發(fā)明有內(nèi)科病變,必須進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治外,一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治,掩藏,藥物,松懈療法等.幾點(diǎn)注意事項(xiàng)<BR><BR>因?yàn)槎Q受多種因素的影響,病人在醫(yī)治耳嗚中還應(yīng)注意如下事項(xiàng):<BR><BR>1要有樂(lè)觀豁達(dá)的糊口態(tài)度.一旦有耳鳴,不要過(guò)分緊張,應(yīng)及時(shí)接受大夫的診治.在診治過(guò)程中,聽(tīng)從大夫引導(dǎo),踴躍共同醫(yī)治.并且可踴躍主動(dòng)地發(fā)揮其余上風(fēng)(如業(yè)余喜愛(ài)和熱愛(ài)本職變亂等)來(lái)分散本身對(duì)耳鳴的存眷,調(diào)處本身的糊口節(jié)拍,多培養(yǎng)一些興致點(diǎn).<BR><BR>2防止在強(qiáng)噪聲情況下長(zhǎng)時(shí)間逗遛或過(guò)多地接觸噪聲.防止或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,少抽煙,少喝酒,糊口作息有規(guī)律,睡眠不宜過(guò)長(zhǎng)(中青年7—8小時(shí),老年人6小時(shí)睡眠便可).<BR><BR>3因?yàn)槎Q因由較慢,病程都非短期內(nèi)產(chǎn)生,故醫(yī)治一般也必要較長(zhǎng)時(shí)間,如耳鳴掩藏療法,松懈療法等至少要實(shí)現(xiàn)為期一個(gè)月的療程,才能評(píng)估醫(yī)治效果.因而,病人在共同醫(yī)治過(guò)程中要有恒心,不要等閑放棄.<BR><BR><BR>耳鳴表現(xiàn)多種多樣,有的為一側(cè)耳鳴,有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn),有的連續(xù)不絕;輕者平靜時(shí)方覺(jué)耳鳴,重者身處鬧市時(shí)都感觸喧華不安.<BR><BR>造成耳鳴的緣故有不少:<BR>①重要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聹栓塞,外耳異物等,中耳的急慢性炎癥,鼓膜穿孔,耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥,聽(tīng)神經(jīng)瘤,都能引起耳鳴.<BR><BR>②血管性疾病也會(huì)產(chǎn)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤,耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形,血管瘤等,來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來(lái)主動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致.<BR><BR>③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)混亂,腦供血缺乏,中風(fēng)后期,高血壓,低血壓,血虛,糖尿病,養(yǎng)分不良,<BR><BR>④另外,過(guò)多使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素,鏈霉素或卡那霉素等,也可出現(xiàn)耳鳴和聽(tīng)力低沉,且耳鳴比聽(tīng)力低沉出現(xiàn)得早.<BR><BR>⑤過(guò)分委頓,睡眠不足,情緒過(guò)于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生.<BR><BR>對(duì)付耳鳴患者,起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起,然后根據(jù)詳細(xì)情況處理處罰:<BR>①過(guò)分委頓及睡眠不足者應(yīng)注意蘇息,包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松,必要時(shí)可服用一些鎮(zhèn)靜藥,如穩(wěn)固,非那根.六味地黃丸等中藥制劑對(duì)耳鳴也有必定的作用.<BR><BR>②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病.<BR><BR>③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,如高血壓病人要低沉血壓,糖尿病人要節(jié)制血糖,血虛病人要糾正血虛,養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補(bǔ)養(yǎng)分成分等;<BR><BR>④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”,“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)及時(shí)停藥和采納有力的醫(yī)療措施,以期解除耳鳴,恢復(fù)聽(tīng)力.<BR><BR>,辨證施治<BR>1,風(fēng)熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會(huì)很緊張,耳鳴調(diào)子較消沉,耳內(nèi)有脹滿,擁塞的覺(jué)得,多有自語(yǔ)加強(qiáng)的特色.常伴鼻塞,流涕,咳嗽等肺經(jīng)表癥.中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎.鼓膜可見(jiàn)充血,內(nèi)陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù).這一證型的醫(yī)治,應(yīng)采納劉元素的“耳聾治肺”的見(jiàn)解,從肺論治,用疏風(fēng),宣肺,通竅法醫(yī)治,銀翹散一類的方子均可.常用藥物有雙花,連翹,桔梗,杏仁,荊芥,防風(fēng),蟬衣,菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷,蒼耳子,白芷.<BR><BR>2,怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變革關(guān)系密切,常常在郁怒之后產(chǎn)生或加劇.多伴有口苦,心煩,頭昏,頭痛,急躁易怒等怒氣上逆的癥狀,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù).此型為怒氣上擾清竅而致,法應(yīng)清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減.常用藥物有:膽草,黃芩,山梔,當(dāng)歸,澤瀉,生地,木通,柴胡,菖蒲,蔓荊子,磁石.<BR><BR>3,痰濁上壅型此型病程一般較長(zhǎng),耳鳴,頭昏,頭沉,頭重,頭悶,耳內(nèi)脹悶,擁塞感顯明.可伴有胸悶,納呆,舌質(zhì)多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑.此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應(yīng)該化痰降濁,和胃開(kāi)竅,多選用2陳湯加減.常用藥物有:半夏,陳皮,茯苓,僵蠶,菖蒲,生苡仁,白芷;可適中選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參,桃仁,紅花,當(dāng)歸尾等,通過(guò)祛瘀以助通竅,也切合中醫(yī)久病多瘀的實(shí)踐;如有痰濁化熱征兆,可加黃芩,黃連,栝蔞,枳實(shí).<BR><BR>4,肝腎不足型此型病程較長(zhǎng),據(jù)臨床情況來(lái)看,多為老年人發(fā)病.耳內(nèi)如同蟬鳴,鳴聲一般不會(huì)很大,很響,可伴有腰膝酸軟,眼花,眼干澀等腎經(jīng)不足之癥,兼癥往往表現(xiàn)不顯明,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì).對(duì)付老年人耳鳴,又無(wú)其余兼癥表現(xiàn)時(shí),多可歸于此型中.醫(yī)治以補(bǔ)腎益精,滋陰潛陽(yáng)為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地,山萸肉,山藥,菖蒲,牛膝,菟絲子,覆盆子,蟬衣,磁石,神曲,葛根,柴胡.臨床常可見(jiàn)到耳鳴伴有比較顯明的心火上炎的癥狀,心煩,急躁,失眠,口舌生瘡,舌尖紅,脈細(xì)數(shù).在青年人中多見(jiàn),一部份老年人也可產(chǎn)生.此為肝腎不足,水不濟(jì)火,心火上炎,侵?jǐn)_清竅所致.醫(yī)治上應(yīng)側(cè)重于清心火,其次滋腎陰,方選導(dǎo)赤散加減.常用藥物有:生地,黃芩,黃連,淡竹葉,木通,燈心草,菟絲子,麥冬,覆盆子,酸棗仁.<BR><BR>5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差,怠倦無(wú)力,頭昏,操勞后癥狀加劇,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,脈弱.治以健脾益氣,升陽(yáng)通竅,可選擇補(bǔ)中益氣湯,參苓白術(shù)散,8珍湯一類方子.常用藥物有:黨參,黃芪,白術(shù),升麻,葛根,柴胡,陳皮,半夏,當(dāng)歸,菖蒲.<BR> 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患者提問(wèn)：

喉肌弱的有效治療

醫(yī)生你好,本人32歲,教師.用嗓多.于2003年開(kāi)始說(shuō)話困難,曾多方檢查,但始終沒(méi)找到病因,遂放棄治療,甚至想放棄工作.直至前段時(shí)間再次檢查,得知為喉肌弱,聲門閉合不全.目前已經(jīng)接受針灸,穴位注射,吃VB1與VB12和三磷酸腺苷二鈉片達(dá)一個(gè)月.

請(qǐng)問(wèn)有更有效的方法嗎？     

醫(yī)生回答，只能參考：

音頻回復(fù)你還有什么不明白歡迎再次提出.

　　患者發(fā)問(wèn)： 舌尖麻痹 今天早上起床后覺(jué)得舌尖有點(diǎn)麻痹,請(qǐng)問(wèn)這是什么緣故,是否前兆我的內(nèi)臟某部份有問(wèn)題？ 大夫答復(fù)，只能參考： 先做腦血管查抄，。 ...

　　有半個(gè)月了,吃了消炎藥，咳嗽藥也不見(jiàn)好，另有點(diǎn)鼻涕和痰一樣都是黃顏色的，我應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥呢？我本年24歲，謝謝！ 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù)你另有什么不明確歡迎再次提進(jìn)去. 大夫答復(fù)，只能參考： 建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散結(jié)，鎮(zhèn)靜安神，疏肝理氣，疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑，直接作用到病變部位，聯(lián)合外敷中藥，針刺等綜合療法，標(biāo)本同治，效果不錯(cuò)，無(wú)毒副作用