慢性化膿性中耳炎  了解 請教中耳炎的治療方法

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中耳炎 問答導(dǎo)讀 

請教中耳炎的治療方法,病例分析,治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面,  患者發(fā)問: 鼻竇炎和脂溢性脫發(fā) ●患者性別:男 ●患者春秋:26 ●詳細(xì)病情及咨詢目的:我患有鼻竇炎十年左右了,一直外用復(fù)方薄荷滴鼻液,估計(jì)有副作用,但沒措施,另外脫發(fā)也五六年了,估計(jì)是脂溢性脫發(fā),也醫(yī)治過,但效果不怎么好,但愿老師們引導(dǎo)一下,看看怎么醫(yī)治效果好,在次表現(xiàn)感謝。 大夫答復(fù),只能參考: 鼻竇炎分為急性和慢性,急性鼻竇炎多由急性鼻炎生長而成,重要表現(xiàn)為發(fā)熱,倦怠,鼻塞,流涕,頭疼等癥狀.慢性鼻竇炎多有急性炎癥反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火所至,可由鼻塞,涕多,頭疼膿性分泌物,記憶力低沉,嗅覺減失. 建議:到中醫(yī)咽喉科用舒風(fēng)通絡(luò),健脾除濕,益氣通竅,活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),等中藥粉劑直接作用到鼻腔,聯(lián)合外敷中藥,既不手術(shù),效果很好,無毒副作用,是最佳的選擇. 大夫答復(fù),只能參考: 音頻回復(fù)你另有什么不明確歡迎再次提進(jìn)去. 大夫答復(fù),只能參考: 醫(yī)治慢性鼻竇炎最有效的辦法是熬煉身體,提高身體抵抗力,預(yù)防感冒,踴躍醫(yī)治急性鼻竇炎.同時(shí)對有全身慢性病者,要輔以得當(dāng)?shù)尼t(yī)治. 一旦確診患了慢性鼻竇炎,其醫(yī)治也應(yīng)隨之跟上.重要應(yīng)從拔除病因、包管鼻竇開口引流暢通、節(jié)制感染和預(yù)防并發(fā)癥入手.根據(jù)病變程度的差別,選擇的辦法也不一樣.大概上來講,醫(yī)治可以分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法. 非手術(shù)療法如果讓病人在療法之間做選擇的話,可以說絕大多數(shù)病人都市選擇非手術(shù)辦法.非手術(shù)療法重要有如下幾種: (1)鼻腔局部用藥:1%麻黃素生理鹽水滴鼻液是代價(jià)低廉、運(yùn)用遍布的一種滴鼻劑,它可以加劇鼻竇粘膜腫脹,開口暢通,使鼻竇內(nèi)的膿液更易流進(jìn)去.一般每日使用3-4次,每次每側(cè)鼻腔1-3滴.滴鼻劑應(yīng)注意體位.一般多采納仰臥低頭位,鼻孔朝上.不要緊捏雙側(cè)鼻孔使勁擤,如許會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎.也可將抗生素或激素參加麻黃素滴鼻液中,增長其抗感染、抗過敏的作用,這一類鼻腔醭溲劣鎂昧?,抠犥会蒂Z亂┪鐨員茄?,所译s靡┦奔湟話悴灰?天.兒童用藥濃度必定要相應(yīng)減低. (2)口服藥:口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為依據(jù),用藥時(shí)間一般為4-6周.如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥,一些中成藥對慢性鼻竇炎的醫(yī)治效果也不錯(cuò),如鼻淵舒、鼻竇炎口服液等,可以共同抗生素運(yùn)用. (3)正負(fù)壓置換法:適合于慢性全組界竇炎,是一個(gè)簡略有效的辦法.醫(yī)治時(shí),病人平臥于醫(yī)治床上,肩下墊一小枕,頭后仰下垂.先將1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充沛緊縮鼻腔,開放鼻竇口,然后將吸引管外接一個(gè)橄欖頭插入一側(cè)前鼻孔,捏緊對前側(cè)鼻孔,開動吸引器,病人連續(xù)發(fā)間斷的“開一開一開—……”音鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會被吸出,鼻竇內(nèi)變負(fù)壓.再將抗生素藥滴人鼻腔,藥液就會進(jìn)人鼻竇.如此反復(fù)多次,就會把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液,達(dá)到醫(yī)治的目的.一般每日1次,10日一療程. (4)上頜竇穿刺沖刷:用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液后,以生理鹽水進(jìn)行沖刷至膿液排凈,然后再注入抗生素藥液.此法僅適合于上頜竇炎. 手術(shù)療法如果成年人經(jīng)非手術(shù)療法體系醫(yī)治8周(兒童12周)以上,病情仍無好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變,則思量手術(shù)療法. 術(shù)前通例行CT鼻竇攝片,可以清楚地顯示病變累及哪幾個(gè)鼻竇,竇口有沒有梗阻,鼻腔內(nèi)的布局是否異常等.聯(lián)合病史、查抄及鼻竇CT的改變,鼻科醫(yī)師會決議該病人是否必要手術(shù)醫(yī)治. 內(nèi)窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術(shù)目前已被泛博鼻科醫(yī)師所采納.借助于內(nèi)窺鏡,醫(yī)師可以在直視下手術(shù),從而達(dá)到去除病變組織,保存正常布局的目的. 鼻內(nèi)噴霧劑:一般有3種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對預(yù)防較有效,但對已產(chǎn)生發(fā)火時(shí)的效果較差.第2種是擬交感神經(jīng)制劑,對鼻塞較有效.第3種是含類固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部醫(yī)治且效果佳、副作用少,以是成為許多人喜愛用的噴劑.不過要提示的就是必要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長期使用,因?yàn)橛锌赡軙斐伤幬镄员茄? (5).鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑,因效果好、連續(xù)時(shí)間長且不會造成全身性的副作用,以是有多人喜愛接受此療法. (6).電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮. (7).減敏療法:這是在測出過敏原之情況下以微量濃縮之過敏原溶液逐量長期注射,以達(dá)到人體能對此抗原產(chǎn)生耐受性的辦法,不過此法因要病人長期共同且效果介于50-70%之間,以是許多病人炎癥狀緩解.針灸醫(yī)治亦有必定效果,常用穴位為印堂、合谷,亦可取迎香和鼻穿,針后常感呼吸暢通,故必須連續(xù)醫(yī)治,每日或隔日一次,10次為一個(gè)療程. 脂溢性脫發(fā)的醫(yī)治須起首應(yīng)注重頭發(fā)的保健和照顧護(hù)士,飲食以清淡為主,忌食高熱量或刺激性食品(如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡以及含異形蛋白的牛肉等等),糊口作息應(yīng)規(guī)律、睡眠富足、減少生理壓力.局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢,以具備去頭皮屑成分(Ketaconazole、SeleniumSulfide或tar)的洗發(fā)水洗發(fā).如屬體質(zhì)遺傳與雄性激素程度有關(guān),應(yīng)咨商大夫意見,看是否適合以抗雄性激素類藥物醫(yī)治. 口服藥物傳統(tǒng)的有維生素B6和胱氨酸等,最新的有美國食品藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)使用的保法止(Propecia,F(xiàn)inasteride1mg),對醫(yī)治遺傳性脂溢性脫發(fā)有顯著效果;還可以外用米諾地爾(Minoxidil)溶液擦敷頭皮,可以減少脫發(fā),促成毛發(fā)再生. 除此以外,脫發(fā)的患者要保持身心愜意,學(xué)會迷信化照顧護(hù)士頭發(fā),選用符合的潤發(fā)劑和護(hù)發(fā)乳,以正確的辦法吹頭、梳頭,對立自我按摩,調(diào)處膳食布局,并輔以得當(dāng)?shù)氖朝煿餐? ,......

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患者提問:

請教中耳炎的治療方法

● 患者性別:男

● 患者年齡:26

 

● 詳細(xì)病情及咨詢目的:就是耳朵里面一直有水樣的黃色液體,不會自己流出,過段時(shí)間如果不用棉簽擦干凈,就感覺耳朵里面膨脹.

● 以往診斷治療經(jīng)過及效果:以前也有過,但是吃消炎藥以后就好了,但是這幾天吃藥以后一直不見好,而且還有痰..如果把口張開,膨脹的感覺就減輕了點(diǎn)~~~

● 輔助檢查:無


怎樣治療請教中耳炎的治療方法患者提問: 感冒好后,鼻子發(fā)炎總不好,出氣困難。 感冒好后,鼻子發(fā)炎總不好,出氣困難 醫(yī)生回答,只能參考: 您好:您可以適當(dāng)?shù)厥褂眯┞辄S素滴鼻液。

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本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120317/555325.html

責(zé)任編輯:liuwei

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