ewsos慢性化膿性中耳炎   什么藥物可以治療哈派耳鳴

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耳鳴 問答導(dǎo)讀 

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  耳鳴、耳聾、外耳道炎、中耳乳突炎、急(畢業(yè)于省醫(yī)科大學(xué),曾在三甲病院從事耳鼻咽喉臨床變亂十余年,對耳長于過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔囊腫、咽喉炎、鼾癥、中耳炎、耳聾耳鳴等診斷,...

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患者提問:

什么藥物可以治療哈派耳鳴

● 患者性別:男

● 患者年齡:31

● 詳細(xì)病情及咨詢目的:耳鳴

● 目前一般情況:嚴(yán)重,好象腦袋都響

● 病史:6年

● 以往診斷治療經(jīng)過及效果:以前中斷是神經(jīng)性耳鳴


醫(yī)生回答,只能參考:

耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下,人耳主觀感受到的聲音.值得注意的是,耳鳴是發(fā)生於聽覺系統(tǒng)的一種錯覺,是一種癥狀而不是疾病.有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等,但周圍卻找不到相應(yīng)的聲源,這種情況即為耳鳴.耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴(yán)重者可影響正常的生活和工作. 耳鳴可發(fā)生於多種疾病,幾乎任何可引起耳疾的原因都可導(dǎo)致耳鳴癥狀出現(xiàn),但與聽力之間的關(guān)系復(fù)雜.也許可能僅由於一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴,但也可能是由於一個位於聽神經(jīng)的腫瘤而導(dǎo)致.其他如耳硬化癥(一種發(fā)生於中耳聽小骨的疾?。?、耳毒性藥物中毒、噪聲等等均可引起不同程度的耳鳴.耳鳴表現(xiàn)多種多樣,有的為一側(cè)耳鳴,有的則為兩側(cè);有的間歇出現(xiàn),有的持續(xù)不停;輕者安靜時方覺耳鳴,重者身處鬧市時都感到吵鬧不安. 耳鳴的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤,都能引起耳鳴. 血管性疾病也會發(fā)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致. 噪聲原因人們有這樣一個共同的體會,如果突然聽到鞭炮聲,耳內(nèi)會有一陣很長的回響,半天才能消退,這就是外界噪聲暫時損傷了人的聽神經(jīng).那些長期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境,比如拖拉機(jī)和汽車司機(jī)、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長期開會者、以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者,長期的噪音刺激大部分時候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷.噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽神經(jīng)纖維自發(fā)活動的紊亂.一般來說超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)(85-90分貝)強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾.但對同一強(qiáng)度的噪聲,存在著個體敏感性差異,只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重. 其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良,60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%.主要原因是隨年齡的增長,聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致. 另外,過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早. 過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生.美尼爾氏病原因,聽神經(jīng)瘤,硬化癥,是骨迷路致密的板層骨局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨代替而產(chǎn)生的疾病.頭部外傷的原因,肌肉陣攣原因,全身系統(tǒng)性疾患原因,如貧血、高血壓、糖尿病甲狀腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等均可能伴隨耳鳴,另有尚不能明確原因的耳鳴,約占耳鳴人數(shù)的40%.耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變,或毛細(xì)胞突觸代謝障礙,或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的. 耳鳴可分為主觀性與客觀性兩類 客觀性耳鳴,又稱為他覺性耳鳴.是一種自己與他人都能聽到的耳鳴.此種病例很少見,耳鳴可為有節(jié)律的馬蹄聲、鐘擺聲或其它無節(jié)律雜音.引起他覺性耳鳴的原因有:顱內(nèi)及頸部的動靜脈瘺或動脈瘤異常產(chǎn)生與脈搏一致的搏致力性耳鳴;軟腭及聽小骨痙攣;咽鼓管異常開放不能防聲,常能聽到與呼吸節(jié)律一致的耳鳴. 主觀性耳鳴,又稱自覺性耳鳴.只有患者自己能感受到耳鳴,可為一側(cè)或雙側(cè)性.性質(zhì)多樣,可呈鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛氣、蟲鳴聲等.引起主觀性耳鳴的原因多種多樣,常見病因有:外耳道的炎癥、耵聹異物、腫瘤阻塞;各種類型的中耳類、鼓室內(nèi)病變、耳硬化癥等中耳病變;梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年內(nèi)耳退行性變、內(nèi)耳道及顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、血管異常;顱腦外傷、顱底骨折等;一些內(nèi)科疾病如貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎臟疾病均可成為耳鳴的原因;此外,精神緊張可引起血液循環(huán)改變,影響內(nèi)耳血供,導(dǎo)致耳鳴發(fā)作,緊張還可使耳鳴加重. 耳鳴的治療 有耳鳴的病人應(yīng)到醫(yī)院作詳細(xì)檢查,盡量找出引起耳鳴的病因.采取針對病因的特殊治療或?qū)ΠY治療.對癥治療方法包括: ①藥物治療:常用血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳血循環(huán),如低分子右旋糖酐、丹參片等;或改善內(nèi)耳組織能量代謝的藥物,有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥,如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺系統(tǒng)的異常興奮活動. ②掩蔽療法:用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,是利用外界的聲刺激來抑制內(nèi)耳或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮,也可用助聽器代替掩蔽器. ③心理治療,如生物反饋療法:是利用不同的生物反饋信號訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài),恢復(fù)體內(nèi)相對平衡,以達(dá)到治療耳鳴的目的. 總之,耳鳴一般對健康危害不大,但卻令人煩惱不安.目前治療亦存在一定困難.有耳鳴癥狀,應(yīng)積極到醫(yī)院作相應(yīng)的檢查與處理,以免延誤某些重要疾病的診治.如確無特殊疾病,則不必緊張,應(yīng)保持心情愉快,轉(zhuǎn)移注意力,耳鳴或可減輕.


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責(zé)任編輯:liuwei

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