美尼耳式綜合癥，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 五十多歲的爸爸耳鳴，有一只耳朵前好幾年就聽不清了 爸爸以前就一只耳朵不行，耳鳴，險些聽不清，如今這只耳朵也開始耳鳴，真耽心會兩只都聽不清了．．． 大夫答復(fù)，只能參考： 建議去病院診治。 大夫答復(fù)，只能參考： 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一（另二個為耳聾、眩暈），只管醫(yī)治辦法不少，但尚無特殊有效的辦法。 (1).病因?qū)W醫(yī)治：該醫(yī)治是醫(yī)學(xué)上重要且最抱負的醫(yī)治辦法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進行醫(yī)治; (2).藥物醫(yī)治：包含基本疾患醫(yī)治和對癥醫(yī)治，后者包含加劇耳鳴對病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗發(fā)急藥）和耳鳴按捺藥（如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等）; (3).掩藏療法：為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法; (4).生理學(xué)醫(yī)治：通過語言和非語言的交流辦法及一些辦法來影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯，從而達到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學(xué)醫(yī)治是重要的療法之一。 (5).電刺激療法：是使用電流直接刺激聽覺體系達到按捺耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治：耳鳴的醫(yī)治辦法不少，很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外，包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道，以期達到緊縮醫(yī)治時間、減少具備副作用藥物之用量，增長協(xié)同療效，達到更有效的醫(yī)治耳鳴。 耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激前提下所產(chǎn)生的異常聲音覺得。如覺得耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或稠濁的響聲，實際上附近情況中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀覺得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在．緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理征象，無須太過緊張，可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴，尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀，則要提高警惕，及早就醫(yī)。細查耳鳴病因 根據(jù)病人的主訴．大夫很容易果斷病人是否有耳鳴，然而對耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學(xué)查抄、耳鳴測試等，有時乃至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的查抄。因而，病人應(yīng)該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷，只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位，才能針對性地確定醫(yī)治方案。 耳鳴的病因比較繁雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力低沉，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這種病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其余癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其余疾病一樣，初期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和病愈。因為耳鳴常先于其余癥狀以前，這無疑是一種“警報”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當產(chǎn)生耳鳴時應(yīng)當即停藥;血虛、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇，評釋病情在進一步好轉(zhuǎn)，應(yīng)引起警惕;長期在噪音情況下變亂者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)試慮調(diào)換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，便可采納相應(yīng)醫(yī)治措施，耳鳴也會隨之消散。但約有40％病人的耳鳴找不到顯明的病因．大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異 耳鳴病人顛末大夫的體系查抄，明確了病情，就應(yīng)該采納針對性醫(yī)治措施。那么，哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內(nèi)科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須及早接受內(nèi)科手術(shù)醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，醫(yī)治應(yīng)以節(jié)制這些疾病為準則。③對耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人．應(yīng)該充沛了解醫(yī)治的長期性和艱巨性，并踴躍共同大夫進行醫(yī)治，正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長，開始覺得耳鳴較強，跟著時間的推移，自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加?。膊挥绊懽儊y、糊口和睡眠，顛末大夫過細的查抄．也未發(fā)明任何疾?。刹徊杉{醫(yī)治措施，但必要按期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩帶助聽器為首選方案。 目前，醫(yī)治耳鳴的辦法準則上分為兩大類：保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治。除發(fā)明有內(nèi)科病變，必須進行手術(shù)醫(yī)治外，一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點注意事項 因為耳鳴受多種因素的影響，病人在醫(yī)治耳嗚中還應(yīng)注意如下事項： 1要有樂觀豁達的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過分緊張，應(yīng)及時接受大夫的診治。在診治過程中，聽從大夫引導(dǎo)，踴躍共同醫(yī)治．并且可踴躍主動地發(fā)揮其余上風(fēng)(如業(yè)余喜愛和熱愛本職變亂等)來分散本身對耳鳴的存眷，調(diào)處本身的糊口節(jié)拍，多培養(yǎng)一些興致點。 2防止在強噪聲情況下長時間逗遛或過多地接觸噪聲．防止或謹慎地使用耳毒性藥物，少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(中青年7—8小時，老年人6小時睡眠便可)。 3因為耳鳴因由較慢、病程都非短期內(nèi)產(chǎn)生，故醫(yī)治一般也必要較長時間，如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實現(xiàn)為期一個月的療程，才能評估醫(yī)治效果。因而，病人在共同醫(yī)治過程中要有恒心，不要等閑放棄。 耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側(cè)耳鳴，有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn)，有的連續(xù)不絕;輕者平靜時方覺耳鳴，重者身處鬧市時都感觸喧華不安。 造成耳鳴的緣故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥住Ⅰ袈溗ㄈ?、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會產(chǎn)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來主動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)混亂、腦供血缺乏、中風(fēng)后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良， ④另外，過多使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉，且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。 ⑤過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生。 對付耳鳴患者，起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起，然后根據(jù)詳細情況處理處罰： ①過分委頓及睡眠不足者應(yīng)注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時進行醫(yī)治，如高血壓病人要低沉血壓，糖尿病人要節(jié)制血糖，血虛病人要糾正血虛，養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補養(yǎng)分成分等; ④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時停藥和采納有力的醫(yī)療措施，以期解除耳鳴，恢復(fù)聽力。 、辨證施治 1、風(fēng)熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會很緊張，耳鳴調(diào)子較消沉，耳內(nèi)有脹滿、擁塞的覺得，多有自語加強的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的醫(yī)治，應(yīng)采納劉元素的“耳聾治肺”的見解，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法醫(yī)治，銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變革關(guān)系密切，常常在郁怒之后產(chǎn)生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為怒氣上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 三、痰濁上壅型此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、擁塞感顯明?？砂橛行貝?，納呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也切合中醫(yī)久病多瘀的實踐;如有痰濁化熱征兆，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。 四、肝腎不足型此型病程較長，據(jù)臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)如同蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不顯明，舌質(zhì)紅，少苔，脈細。對付老年人耳鳴，又無其余兼癥表現(xiàn)時，多可歸于此型中。醫(yī)治以補腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較顯明的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細數(shù)。在青年人中多見，一部份老年人也可產(chǎn)生。此為肝腎不足，水不濟火，心火上炎，侵擾清竅所致。醫(yī)治上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差，怠倦無力，頭昏，操勞后癥狀加劇，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、菖蒲。 大夫答復(fù)，只能參考： 不排除迷路炎的可能．建議吃奧力?？耍? 大夫答復(fù)，只能參考： 你好 根據(jù)你的情況 思量神經(jīng)性耳鳴可能性大 可以去病院進行電測聽等查抄 醫(yī)治辦法如下 般臨床醫(yī)治措施是 使用低壓氧艙和運用藥物。所用藥物包含血管擴張藥、抗凝藥、腎上腺皮質(zhì)激素類、維生素B族、維生素A、E，低分子右旋糖配及三磷酸腺昔等。 如今我在臨床上使用利多卡因效果不錯,但代價很低 詳細情況再溝通 大夫答復(fù)，只能參考： willfu，你好！起首祝你爸爸早日恢復(fù)康健！沖著你的這份孝心，“是藥三分毒”，我來給你先容二則告成治愈“耳鳴”的秘方： 1）熱鹽枕耳--用大鹽適量，炒熱，裝入布袋中，以耳枕之，袋涼則換，對立數(shù)次，便可收效。 2）瓜子殼湯--葵花子殼15克，放入鍋中，加水1杯，煎服，日服2次，對立數(shù)日，可見成效。 以上答復(fù)如果滿意，請不要孤負我的一片好意，及時點擊“采取為答案”。 ，......

　　耳鼻喉趙生蘭主任進行闡明，一塊兒看看吧咽異物感癥在咱們的糊口中已是非常多見的一種咽喉疾病，目前醫(yī)治咽異物感癥的辦法也不再缺乏了，那么，咽異物感癥的致病因素有哪些呢這是不少人都非常關(guān)心的一個問題，下面咱們就來了解一下咽異物感癥的致病因素有哪些。、非器質(zhì)性病因：咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、發(fā)急狀況，精力決裂癥等。上呼吸道慢性炎癥：使咽部末梢循環(huán)產(chǎn)生病理變革，造成神經(jīng)成果停滯而引起咽異感癥狀。返流性，...

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患者提問：

美尼耳式綜合癥

   醫(yī)生你好:

           我想請問這種病有什么方法可以治?

        癥狀:1.  頭腦目眩.

               2.  耳鳴.

               3.  感冒后嘔吐.

● 患者性別：女

● 患者年齡：58

● 詳細病情及咨詢目的：治療

● 本次發(fā)病及持續(xù)時間：10年

● 目前一般情況：上述三種情況

● 以往診斷治療經(jīng)過及效果：重慶第三軍醫(yī)院.

● 輔助檢查：CT

醫(yī)生回答，只能參考：

1、一般治療 發(fā)作時要靜臥，戒急噪，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體，增強體質(zhì)，注意勞逸調(diào)度適當。 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥？回顧歷史，從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥，結(jié)果失敗了。開展手術(shù)治療，使用范圍很小，效果不理想。輸液治療，只能暫時緩解癥狀。長期采用西藥治療，不能從根本上治好。在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會議上，大會權(quán)威人士說：至今沒有找到有效的藥。手術(shù)以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥。 2、藥物治療 沒有理想的治療藥物。目前美尼爾氏綜合，醫(yī)院采用輸液的辦法，能治好嗎？ 答：輸液是一種治療的辦法，臨床驗證部分病人能夠緩解，多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥，效果能好些，輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力，所以輸液是一種緩解性的治療。 1：保持安靜，靜臥 2：對癥治療，使用鎮(zhèn)靜藥：如安定，谷維素;配合非那根。 3：酌情選用血管擴張藥：西比林，氫溴酸山莨菪堿（654-2）AnisodamineHydrobromide 4：應(yīng)用利尿藥：雙氫克尿噻，氨本蹀定。 5：局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。 3、外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù)，手術(shù)只適用于，藥物治療無效，病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為：破壞性、半破壞性、保守性3種類型。 手術(shù)治療，適應(yīng)用于嚴重者：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)。現(xiàn)簡單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種，有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，多是開窗減壓術(shù)。國際眩暈學(xué)術(shù)會總結(jié)性的說，手術(shù)治療不理想，短時間開窗減壓術(shù)有一定的作用。

　　患者發(fā)問： 鼻中隔手術(shù)后，應(yīng)恢復(fù)多長時間？ 非常感謝前次大夫給我的答復(fù)。 這次我想請問大夫，我很熱愛運動。我想踢足球影響鼻子的恢復(fù)嗎？如果影響是否應(yīng)該恢復(fù)2-3年，才能做這些激烈運動。 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) ...

　　患者發(fā)問： 這不是中耳炎嗎 我想問一下會流濃7天就會好的這算是中耳炎嗎 ●患者性別：女 ●患者春秋：23 大夫答復(fù)，只能參考： 會流濃7天就會好的可以是中耳炎 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) 愿有病的人早日恢復(fù)康健，沒病的人永恒康健！