神經性耳鳴能夠醫(yī)好嗎?，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關頁面，　　患者發(fā)問： 尋醫(yī)治療 ●患者性別：男   ●患者春秋：55●詳細病情及咨詢目的：本人幾年來常有耳鳴邇來較歷害想問怎么樣醫(yī)治●輔助查抄：去年查抄右耳聽力70分貝，左耳聽力50分貝●目前一般情況：大腦常常翁翁響  ●以往的診斷和醫(yī)治顛末及效果：去年用過葛根素注射液，銀杏葉片，維生素b1，六味地黃丸醫(yī)治，不收效果。 大夫答復，只能參考： 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一（另二個為耳聾、眩暈），只管醫(yī)治辦法不少，但尚無特殊有效的辦法。 (1).病因學醫(yī)治：該醫(yī)治是醫(yī)學上重要且最抱負的醫(yī)治辦法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進行醫(yī)治; (2).藥物醫(yī)治：包含基本疾患醫(yī)治和對癥醫(yī)治，后者包含加劇耳鳴對病人的影響（如抗抑郁藥學抗發(fā)急藥）和耳鳴按捺藥（如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等）; (3).掩藏療法：為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法; (4).生理學醫(yī)治：通過語言和非語言的交流辦法及一些辦法來影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯，從而達到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學醫(yī)治是重要的療法之一。 (5).電刺激療法：是使用電流直接刺激聽覺體系達到按捺耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治：耳鳴的醫(yī)治辦法不少，很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外，包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道，以期達到緊縮醫(yī)治時間、減少具備副作用藥物之用量，增長協(xié)同療效，達到更有效的醫(yī)治耳鳴。 耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激前提下所產生的異常聲音覺得。如覺得耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或稠濁的響聲，實際上附近情況中并無相應的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀覺得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在．緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理征象，無須太過緊張，可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴，尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀，則要提高警惕，及早就醫(yī)。細查耳鳴病因 根據病人的主訴．大夫很容易果斷病人是否有耳鳴，然而對耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學查抄、耳鳴測試等，有時乃至要做一些必要的神經科、全身性疾病的查抄。因而，病人應該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷，只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位，才能針對性地確定醫(yī)治方案。 耳鳴的病因比較繁雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關)．往往伴有聽力低沉，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這種病人除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其余癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其余疾病一樣，初期診治有助于病情好轉和病愈。因為耳鳴常先于其余癥狀以前，這無疑是一種“警報”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當產生耳鳴時應當即停藥;血虛、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇，評釋病情在進一步好轉，應引起警惕;長期在噪音情況下變亂者，出現(xiàn)耳鳴，則應試慮調換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，便可采納相應醫(yī)治措施，耳鳴也會隨之消散。但約有40％病人的耳鳴找不到顯明的病因．大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異 耳鳴病人顛末大夫的體系查抄，明確了病情，就應該采納針對性醫(yī)治措施。那么，哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須及早接受內科手術醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，醫(yī)治應以節(jié)制這些疾病為準則。③對耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人．應該充沛了解醫(yī)治的長期性和艱巨性，并踴躍共同大夫進行醫(yī)治，正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長，開始覺得耳鳴較強，跟著時間的推移，自感已經適應且耳鳴程度并未加?。膊挥绊懽儊y、糊口和睡眠，顛末大夫過細的查抄．也未發(fā)明任何疾?。刹徊杉{醫(yī)治措施，但必要按期復診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩帶助聽器為首選方案。 目前，醫(yī)治耳鳴的辦法準則上分為兩大類：保守醫(yī)治和手術醫(yī)治。除發(fā)明有內科病變，必須進行手術醫(yī)治外，一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點注意事項 因為耳鳴受多種因素的影響，病人在醫(yī)治耳嗚中還應注意如下事項： 1要有樂觀豁達的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過分緊張，應及時接受大夫的診治。在診治過程中，聽從大夫引導，踴躍共同醫(yī)治．并且可踴躍主動地發(fā)揮其余上風(如業(yè)余喜愛和熱愛本職變亂等)來分散本身對耳鳴的存眷，調處本身的糊口節(jié)拍，多培養(yǎng)一些興致點。 2防止在強噪聲情況下長時間逗遛或過多地接觸噪聲．防止或謹慎地使用耳毒性藥物，少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(中青年7—8小時，老年人6小時睡眠便可)。 3因為耳鳴因由較慢、病程都非短期內產生，故醫(yī)治一般也必要較長時間，如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實現(xiàn)為期一個月的療程，才能評估醫(yī)治效果。因而，病人在共同醫(yī)治過程中要有恒心，不要等閑放棄。 耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側耳鳴，有的則為雙側;有的間歇出現(xiàn)，有的連續(xù)不絕;輕者平靜時方覺耳鳴，重者身處鬧市時都感觸喧華不安。 造成耳鳴的緣故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會產生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來主動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經混亂、腦供血缺乏、中風后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良， ④另外，過多使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉，且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。 ⑤過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的產生。 對付耳鳴患者，起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起，然后根據詳細情況處理處罰： ①過分委頓及睡眠不足者應注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時進行醫(yī)治，如高血壓病人要低沉血壓，糖尿病人要節(jié)制血糖，血虛病人要糾正血虛，養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補養(yǎng)分成分等; ④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應及時停藥和采納有力的醫(yī)療措施，以期解除耳鳴，恢復聽力。 、辨證施治 1、風熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會很緊張，耳鳴調子較消沉，耳內有脹滿、擁塞的覺得，多有自語加強的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的醫(yī)治，應采納劉元素的“耳聾治肺”的見解，從肺論治，用疏風、宣肺、通竅法醫(yī)治，銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變革關系密切，常常在郁怒之后產生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀，舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為怒氣上擾清竅而致，法應清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 三、痰濁上壅型此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內脹悶、擁塞感顯明?？砂橛行貝灒{呆，舌質多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也切合中醫(yī)久病多瘀的實踐;如有痰濁化熱征兆，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。 四、肝腎不足型此型病程較長，據臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內如同蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不顯明，舌質紅，少苔，脈細。對付老年人耳鳴，又無其余兼癥表現(xiàn)時，多可歸于此型中。醫(yī)治以補腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較顯明的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細數(shù)。在青年人中多見，一部份老年人也可產生。此為肝腎不足，水不濟火，心火上炎，侵擾清竅所致。醫(yī)治上應側重于清心火，其次滋腎陰，方選導赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差，怠倦無力，頭昏，操勞后癥狀加劇，納差，舌質淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補中益氣湯、參苓白術散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、菖蒲。 ，......

　　耳鳴、耳聾、外耳道炎、中耳乳突炎、急（畢業(yè)于省醫(yī)科大學，曾在三甲病院從事耳鼻咽喉臨床變亂十余年，對耳長于過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔囊腫、咽喉炎、鼾癥、中耳炎、耳聾耳鳴等診斷，...

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患者提問：

神經性耳鳴能夠醫(yī)好嗎?
    不知道什么原因而引起的神經性耳鳴已有兩年了,我到過重慶醫(yī)院求醫(yī),但醫(yī)生就說這是醫(yī)不好的,這樣配助聽器,我們全家都不相信都還抱有一絲絲希望,請問這真的不能醫(yī)了嗎?

● 患者性別：女

● 患者年齡：48

醫(yī)生回答，只能參考：

是不大好治的，可以請中醫(yī)看一下，看是否有效。

　　患者發(fā)問： 甲狀腺腫多數(shù)是什么癥狀，應該怎么辦？ ●患者性別：女 ●患者春秋：26 ●詳細病情及咨詢目的：以前曾經去看過大夫，大夫說是甲狀腺腫大，在家干了幾天的輕活，如今宛如又犯了，一直上不來氣，心慌得很，并且脖子也略微有點腫大！我想問問甲狀腺腫多數(shù)是什么癥狀，有上述的癥狀沒有？應該怎么辦？ ●本次發(fā)病及連續(xù)時間：三天 大夫答復，只能參考： 音頻回復 ...

　　患者發(fā)問： 六個月寶寶最近老是撓耳朵有時撓出血，是否患了中耳 春節(jié)時回老家，家里蚊子多，跳蚤也多，寶寶就是當時起老常常撓耳朵，起先是要睡覺了就撓，內里撓外面也撓，如今是有空不玩東西時也撓，多數(shù)是用一個手指往內里撓，是否患了中耳炎？ 大夫答復，只能參考： 你好，孩子的情況很顯明有中耳及外耳疾病，應該加緊時間帶孩子去耳鼻喉科查抄確診，踴躍對癥醫(yī)治。