耳 問答導(dǎo)讀　

耳朵為什么會出血？應(yīng)該怎么辦？，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 為何常常性耳鳴? ●患者性別：女●患者春秋：28●詳細(xì)病情及咨詢目的：常常性耳鳴,耳鳴時不喜歡語言,人顯得有些傻愣愣的,眼睛不是很好受,本身感覺得到眼神是直愣愣的,體質(zhì)差,有時覺得呼吸不暢.氣色差!為何會出現(xiàn)如許子,時間好長了,有三五年了吧!不耳鳴時人顯得很活潑,言論有方,眼睛很靈活的閃爍著!很但愿本身能一直是如許子有活氣.望名醫(yī)能指點(diǎn)一下,謝謝!●病史：有三五年的時間●輔助查抄：從沒做過耳朵的查抄,一年前有做過抽血查抄,一切正常就是有些血虛,本地老大夫說有內(nèi)火. 第一次問題增補(bǔ)：孫大夫,謝謝你,我但愿能詳細(xì)點(diǎn),都攬等于沒答復(fù),你的答復(fù)是讓我了解了有關(guān)耳鳴的一些醫(yī)學(xué)知識,以是還是很謝謝你,詳細(xì)情況可能得本身去病院做查抄是最佳的,其實(shí)我只是想懂得這種癥狀一般是屬于哪類的!自我認(rèn)為是體虛,脾虛所造成的,不知是否正確? 大夫答復(fù)，只能參考： 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一（另二個為耳聾、眩暈），只管醫(yī)治辦法不少，但尚無特殊有效的辦法。 (1).病因?qū)W醫(yī)治：該醫(yī)治是醫(yī)學(xué)上重要且最抱負(fù)的醫(yī)治辦法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進(jìn)行醫(yī)治; (2).藥物醫(yī)治：包含基本疾患醫(yī)治和對癥醫(yī)治，后者包含加劇耳鳴對病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗發(fā)急藥）和耳鳴按捺藥（如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等）; (3).掩藏療法：為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法; (4).生理學(xué)醫(yī)治：通過語言和非語言的交流辦法及一些辦法來影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯，從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學(xué)醫(yī)治是重要的療法之一。 (5).電刺激療法：是使用電流直接刺激聽覺體系達(dá)到按捺耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治：耳鳴的醫(yī)治辦法不少，很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外，包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道，以期達(dá)到緊縮醫(yī)治時間、減少具備副作用藥物之用量，增長協(xié)同療效，達(dá)到更有效的醫(yī)治耳鳴。 耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激前提下所產(chǎn)生的異常聲音覺得。如覺得耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或稠濁的響聲，實(shí)際上附近情況中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀覺得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在．緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理征象，無須太過緊張，可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴，尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀，則要提高警惕，及早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因 根據(jù)病人的主訴．大夫很容易果斷病人是否有耳鳴，然而對耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學(xué)查抄、耳鳴測試等，有時乃至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的查抄。因而，病人應(yīng)該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷，只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位，才能針對性地確定醫(yī)治方案。 耳鳴的病因比較繁雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力低沉，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這種病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其余癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其余疾病一樣，初期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和病愈。因?yàn)槎Q常先于其余癥狀以前，這無疑是一種“警報”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當(dāng)產(chǎn)生耳鳴時應(yīng)當(dāng)即停藥;血虛、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇，評釋病情在進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，應(yīng)引起警惕;長期在噪音情況下變亂者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)試慮調(diào)換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，便可采納相應(yīng)醫(yī)治措施，耳鳴也會隨之消散。但約有40％病人的耳鳴找不到顯明的病因．大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異 耳鳴病人顛末大夫的體系查抄，明確了病情，就應(yīng)該采納針對性醫(yī)治措施。那么，哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內(nèi)科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須及早接受內(nèi)科手術(shù)醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，醫(yī)治應(yīng)以節(jié)制這些疾病為準(zhǔn)則。③對耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人．應(yīng)該充沛了解醫(yī)治的長期性和艱巨性，并踴躍共同大夫進(jìn)行醫(yī)治，正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長，開始覺得耳鳴較強(qiáng)，跟著時間的推移，自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加?。膊挥绊懽儊y、糊口和睡眠，顛末大夫過細(xì)的查抄．也未發(fā)明任何疾?。刹徊杉{醫(yī)治措施，但必要按期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩帶助聽器為首選方案。 目前，醫(yī)治耳鳴的辦法準(zhǔn)則上分為兩大類：保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治。除發(fā)明有內(nèi)科病變，必須進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治外，一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng) 因?yàn)槎Q受多種因素的影響，病人在醫(yī)治耳嗚中還應(yīng)注意如下事項(xiàng)： 1要有樂觀豁達(dá)的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過分緊張，應(yīng)及時接受大夫的診治。在診治過程中，聽從大夫引導(dǎo)，踴躍共同醫(yī)治．并且可踴躍主動地發(fā)揮其余上風(fēng)(如業(yè)余喜愛和熱愛本職變亂等)來分散本身對耳鳴的存眷，調(diào)處本身的糊口節(jié)拍，多培養(yǎng)一些興致點(diǎn)。 2防止在強(qiáng)噪聲情況下長時間逗遛或過多地接觸噪聲．防止或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物，少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(中青年7—8小時，老年人6小時睡眠便可)。 3因?yàn)槎Q因由較慢、病程都非短期內(nèi)產(chǎn)生，故醫(yī)治一般也必要較長時間，如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實(shí)現(xiàn)為期一個月的療程，才能評估醫(yī)治效果。因而，病人在共同醫(yī)治過程中要有恒心，不要等閑放棄。 耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側(cè)耳鳴，有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn)，有的連續(xù)不絕;輕者平靜時方覺耳鳴，重者身處鬧市時都感觸喧華不安。 造成耳鳴的緣故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥住Ⅰ袈溗ㄈ?、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會產(chǎn)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來主動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)混亂、腦供血缺乏、中風(fēng)后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良， ④另外，過多使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉，且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。 ⑤過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生。 對付耳鳴患者，起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起，然后根據(jù)詳細(xì)情況處理處罰： ①過分委頓及睡眠不足者應(yīng)注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時進(jìn)行醫(yī)治，如高血壓病人要低沉血壓，糖尿病人要節(jié)制血糖，血虛病人要糾正血虛，養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補(bǔ)養(yǎng)分成分等; ④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶?ldquo;慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時停藥和采納有力的醫(yī)療措施，以期解除耳鳴，恢復(fù)聽力。 、辨證施治 1、風(fēng)熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會很緊張，耳鳴調(diào)子較消沉，耳內(nèi)有脹滿、擁塞的覺得，多有自語加強(qiáng)的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的醫(yī)治，應(yīng)采納劉元素的“耳聾治肺”的見解，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法醫(yī)治，銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變革關(guān)系密切，常常在郁怒之后產(chǎn)生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為怒氣上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 三、痰濁上壅型此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、擁塞感顯明。可伴有胸悶，納呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也切合中醫(yī)久病多瘀的實(shí)踐;如有痰濁化熱征兆，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。 四、肝腎不足型此型病程較長，據(jù)臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)如同蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不顯明，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對付老年人耳鳴，又無其余兼癥表現(xiàn)時，多可歸于此型中。醫(yī)治以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床常可見到耳鳴伴有比較顯明的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見，一部份老年人也可產(chǎn)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，侵?jǐn)_清竅所致。醫(yī)治上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差，怠倦無力，頭昏，操勞后癥狀加劇，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲 大夫答復(fù)，只能參考： 耳鳴是指聽者自我覺得聽到一種長時價的或短時價的聲音，而這種聲音其余人卻聽不到。 耳鳴者有的會聽到綿延不絕的低調(diào)聲，如風(fēng)聲、雷聲、板滯聲等，有的則聽到高調(diào)聲，如口哨聲、鳥叫、蟬鳴等，有的還聽到短暫的飛機(jī)聲。 造成耳鳴的緣故非常繁雜。中醫(yī)常把它解釋為腎虛的表象，過分委頓也會產(chǎn)生耳鳴。中醫(yī)則重要從病理、生理、耳反射三方面解釋。 病理方面：一部份人的耳鳴是因?yàn)槎考膊』蛉梭w其余部位疾病引起的。人體外部的各種噪音，在常態(tài)下人耳不易察覺到，這是因?yàn)橥獠恳魣龅穆暡▽ν獠柯暡ㄆ鹧谏w作用，同時人耳的耳膜、耳骨、韌帶有使外部聲波向外耳道散佚的成果。當(dāng)耳部疾病，如外耳道梗阻、內(nèi)耳壓力增高等，患者容易出現(xiàn)耳鳴。別的，心肺病、高血壓、藥物過敏等緣故，會使外部噪音增大，超過通例值，導(dǎo)致耳鳴。 生理方面：注意力從外部世界收回，而集中在本體覺得，有時也會減弱聽覺的適應(yīng)性導(dǎo)致耳鳴，因?yàn)樽⒁饬Φ募?，會?qiáng)化耳鳴征象，強(qiáng)化耳鳴的覺得。 耳發(fā)射方面：一部份人的耳鳴是因?yàn)槎l(fā)射征象。耳是接受聲音的器官，但近代醫(yī)學(xué)發(fā)明耳還能發(fā)射聲波。 1948年T.Gdd曾預(yù)言在耳鳴病人的外耳道有可能記載到與耳鳴相應(yīng)的聲波。1978年D.T.Kemp首次告成地在人的外耳內(nèi)記載到耳發(fā)射的聲波。耳的聲發(fā)射頻率在1-3kHz范疇內(nèi)，強(qiáng)度一般不超過20dB，并且雙耳的聲發(fā)射頻率和強(qiáng)度可能不一致。因而，具備聲發(fā)射征象的人，在寧靜的情況中，會聽到長時價或短時價的高調(diào)噪音，同時造成必定的聽力喪失。 關(guān)于耳的發(fā)射原理，如今未有定論。目前一般認(rèn)為它可能是耳蝸內(nèi)高度調(diào)諧部件（基底膜）自發(fā)板滯振蕩的產(chǎn)品，引發(fā)原可能是熱運(yùn)動或代謝運(yùn)動等。在驟發(fā)的強(qiáng)聲刺激下，正凡人耳亦會產(chǎn)生聲發(fā)射征象，稱為誘發(fā)性聲發(fā)射。誘發(fā)性聲發(fā)射的頻率與發(fā)音源相仿，強(qiáng)度則視刺激量而定，一般在30-50dB之間。近處一聲驚雷，會令人耳內(nèi)感觸霹靂聲不絕。 耳的聲發(fā)射被認(rèn)為是耳鳴的一種，稱主觀耳鳴。普通耳鳴沒有聲發(fā)射征象。 耳鳴是患者耳內(nèi)或頭內(nèi)有聲音的主觀覺得，因聽覺機(jī)能混亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其余因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。 由耳部疾病引起的耳鳴，稱為耳源性耳鳴。它一般為高調(diào)子，如刮風(fēng)、火車或板滯運(yùn)行的轟鳴聲。也可能是高調(diào)子的，如蟬鳴、吹哨或汽笛聲。外耳道疾病如耳垢(耵聹)、異物、腫瘤、真菌病，或炎癥腫脹等擁塞，均可導(dǎo)致耳鳴，其輕重與擁塞程度有關(guān)。中耳疾病中，少數(shù)慢性中耳炎患者可有耳鳴，但程度輕微。鼓室負(fù)壓、聽骨鏈粘連或固定等，均可引起耳鳴。耳硬化癥的耳鳴較為顯明，開始為間歇性高調(diào)子，之后逐漸加劇，并可變革為連續(xù)性，這種患者甚感痛苦。內(nèi)耳疾病所引起的耳鳴，多屬高調(diào)子，呈間歇性或連續(xù)性。耳鳴的水日常與病變范疇、程度有關(guān)。在藥物引起的聽覺神經(jīng)的陵犯中，耳鳴常比耳聾早出現(xiàn)。在老年人的感音體系退行性變革中，耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。內(nèi)耳眩暈病（美尼爾綜合征）的低頻耳鳴，常在眩暈產(chǎn)生發(fā)火前出現(xiàn)，但也可與眩暈、耳聾同時存在。眩暈緩解后，耳鳴也逐漸加劇或消散。噪音性耳鳴常屬高調(diào)子，病程較久者多為連續(xù)性耳鳴。 除耳部疾病外，情緒激動、發(fā)急不安、精力緊張也可誘發(fā)耳鳴。按中醫(yī)實(shí)踐，耳鳴、耳聾常為腎虛所致。且有健忘、多夢、心悸等癥，經(jīng)扶正益腎的醫(yī)治，可漸好轉(zhuǎn)。 血液循環(huán)體系病變所引起的耳鳴并不少見，來自靜脈者為嘈雜聲。由動脈產(chǎn)生的耳鳴常與心跳的搏動相一致。高血壓引起的耳鳴，一般為雙側(cè)性。頸動脈體瘤的耳鳴為單側(cè)性。動脈硬化、心瓣膜病變等，也可引起搏動性耳鳴。鼓膜張肌、鐙骨肌等強(qiáng)烈緊縮時，可產(chǎn)生間斷的“卡塔”聲。雷同的耳鳴，也可為咽或腭部肌肉的陣攣所引起。 耳鳴應(yīng)與幻聽相區(qū)別?錳恢志裰⒆?，诉说能听到一些竻矒砑{簦紜八禱吧?、“譃^釕被頡白嗬稚鋇?。託瑗淀d畝耆煌? 耳鳴令人心煩意亂、誠惶誠恐，緊張者可影響糊口和變亂。呈連續(xù)性耳鳴者，多數(shù)患者日久能習(xí)以為常。 一旦產(chǎn)生耳鳴，應(yīng)針對病因踴躍醫(yī)治，并應(yīng)勸慰病人，多作解釋，使其解除疑慮。病情緊張的病人可酌給鎮(zhèn)靜劑。別的，可戴用助聽器或耳鳴掩藏器，即用外界的聲音以掩蓋其耳鳴，病情也可逐漸得到緩解 ，......

耳鼻喉大夫舒適提示：產(chǎn)婦一旦有鼻炎癥狀必定要及時到正規(guī)病院接受詳細(xì)的查抄和醫(yī)治。您的聯(lián)系辦法必定要填寫正確，以便咱們與您聯(lián)系。您的所有信息咱們都市為您嚴(yán)格泄密。，...

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患者提問：

耳朵為什么會出血？應(yīng)該怎么辦？

● 患者性別：女

● 患者年齡：45

● 詳細(xì)病情及咨詢目的：睡午覺時躺在枕頭一側(cè)的耳朵流出鮮紅，少量，不帶膿的血。觀察后在外耳道沒有發(fā)現(xiàn)異常。不知道這是怎么回事？為什么會出血？應(yīng)該怎么辦？

● 本次發(fā)病及持續(xù)時間：目前來看只有一次，出血量不算多

● 目前一般情況：出血后沒有任何反映，之前也沒掏耳朵

怎樣治療耳朵為什么會出血？應(yīng)該怎么辦？患者提問： 我爺爺有88歲了,最近眼部明顯.. 我爺爺有88歲了,最近眼部明顯沖血,其中有一只好象是瞎了,而且鼻孔流有淡淡的血,里面有化膿的白點(diǎn).口腔干燥頭皮疼痛.家人估計是有鼻癌的可能,但是由于爺爺住的地方比較偏僻,進(jìn)不了城進(jìn)行檢查,所以想通過這個網(wǎng)業(yè)對你咨詢一下,這些都是什么癥狀,吃什么藥能減輕病情呢?謝謝了. 醫(yī)生回答，只能參考： 你好,我們需要更詳細(xì)的病情才可判斷的,從癥狀與年齡來看不排除腫瘤的可能,但在確診不是需要結(jié)合一些檢查的.

醫(yī)生回答，只能參考：

這位朋友您好，您這情況建議去醫(yī)院耳鼻喉科詳細(xì)檢查，確診后再治療比較好。如有什么不明白的，歡迎您再次提問，我們會對您的問題密切關(guān)注。

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