我想了解一下鼻炎，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 請問“優(yōu)鼻”噴劑是聲音沙啞的真兇嗎？ 聲音沙啞、聲帶白斑：“優(yōu)鼻”噴劑是真兇抑或巧遇？2008年3月1日，我突發(fā)不痛不癢的聲音沙啞。我覺得本身真是倒楣透頂！為何常常鼻塞、打噴嚏的過敏性鼻炎方才治好就患上了這種從未有過的不痛不癢的聲音沙啞呢？就在前一天（即2月29日），我去廣州市番禺區(qū)海王星辰的某間藥房花98元買了一盒“優(yōu)鼻”噴劑，按其使用仿單的用法用量噴了兩次。果然，長期困擾我的過敏性鼻炎不再犯了，鼻塞、打噴嚏即刻消散了。好景不長，隨之而來倒是不痛不癢的聲音沙啞，難熬惆悵極了，真是有苦說不出！因為是不痛不癢的聲音沙啞，以是我特別緊張，并且我從來沒有患過不痛不癢的聲音沙啞。以前患過的都是咽喉腫痛癢之類的聲音沙啞，這些經(jīng)飲食保養(yǎng)或服用一點清熱解毒中成藥，幾天就會沒事了?？蛇@次不然，這些常用的辦法杯水車薪。3月5日，我就到番禺區(qū)的病院查抄醫(yī)治，大夫說是聲帶腫脹引起聲音沙啞，于是給我開了些西藥、中成藥，還連續(xù)做了3天超聲霧化。然而沒有任何好轉(zhuǎn)。厥后，又去復診幾次，并做了氧氣霧化，均以無效告終。3月25日，連續(xù)將近1個月的不痛不癢的聲音沙啞，使我憂心如搗，疑慮頓生，耽心是惡性病變。我決議去廣州的腫瘤病院做個電子喉鏡查抄。【聲帶查抄所見】左邊聲帶近全段腫脹，附白斑。右邊粘膜膩滑，雙側(cè)流動良好，閉合欠佳，前后聯(lián)合未見異常?！剧R檢診斷】聲帶粘膜白斑。對付這個查抄結(jié)果，我感觸非常稀罕，為何會有聲帶白斑呢？是否“優(yōu)鼻”導致的呢？于是，我就在藏書樓、因特網(wǎng)上查閱了大量資料。結(jié)果，發(fā)明下面這篇《丙酸氟替卡松可致聲音沙啞》的文章所述的聲帶病變與我的聲帶病變一模一樣。2003年12月16日，《中國醫(yī)藥報》第188期(總第2707期)第9版科教縱橫版的“藥物不良反響”欄目，登載了一篇署名為“付德明”的文章，全文如下—— 丙酸氟替卡松可致聲音沙啞經(jīng)口吸入的類固醇激素類藥物是醫(yī)治反響性呼吸道疾病（RAD）的一線藥物，但吸入類固醇激素容易引起類固醇激素所致喉炎（SIL）。丙酸氟替卡松是一種類固醇激素類藥物，使用安全，局部作用強，局部滯留時間長，作用長期，是目前醫(yī)治RAD的最常用藥物。跟著丙酸氟替卡松在臨床上的遍布運用，吸入丙酸氟替卡松引起的SIL逐漸增多。DeskReference陳訴，吸入丙酸氟替卡松引起的聲音沙啞發(fā)病率為1％～9％。跟著吸入劑量的增大，發(fā)病率可達55％。有一項報導先容了20例因為吸入丙酸氟替卡松引起的SIL。所有SIL病人都有差別程度的聲音沙啞。喉鏡查抄發(fā)明聲帶病變，包含黏膜腫脹、黏膜紅斑、黏膜白斑、聲帶肥厚、肉芽增生及念珠菌病等。此中2例病人伴有咽喉返流（LPR）或胃食管返流，聲帶黏膜緊張病變，行病理活檢排除了惡性改變。聲音沙啞可產(chǎn)生于用藥的任何期間，有的病人開始用藥后當即出現(xiàn)，有的病人跟著用藥劑量和時間的增長才出現(xiàn)。多數(shù)病人在被確診為SIL之后，曾運用各種醫(yī)治聲音沙啞的辦法均告無效，只有休止吸入丙酸氟替卡松4周～6周后聲音沙啞才好轉(zhuǎn)。丙酸氟替卡松所致SIL的癥狀和體征雷同于咽喉返流，沒有惡性病變。對付緊張聲帶病變的病人，可能是與咽喉返流協(xié)同作用的結(jié)果。總之，使用丙酸氟替卡松醫(yī)治急慢性咽喉炎患者時應注意察看，不宜久用。當久用無效時應停用，防止并發(fā)SIL?？戳诉@篇文章，我懷疑“優(yōu)鼻”噴劑內(nèi)里含有“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物，現(xiàn)特提出下列問題供朋友們與本人共同思索，恭請各人提出可貴意見和建議——1.如果“優(yōu)鼻”噴劑內(nèi)里不含“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物，怎么會對醫(yī)治鼻炎有如此的殊效速效呢？“優(yōu)鼻”噴劑使用仿單的重要成分明明寫的是“蒼耳子、鵝不食草、辛夷、金銀花、魚腥草、黃芩、甘草等”中草藥。2.如果“優(yōu)鼻”噴劑摻有“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物，為何其“重要成分”中不注明呢？此中有什么不可告人的目的呢？3.中國權(quán)勢巨擘的醫(yī)藥類媒體《中國醫(yī)藥報》2003年就登載了“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物可致聲音沙啞的研究信息，既然它會導致這么緊張的后果，為何“優(yōu)鼻”的仿單的“重要成分”和“注意事項”中只字不提呢？4.“優(yōu)鼻”仿單的“注意事項”中只提到“對本品過敏者慎用”。一般而言，對其“重要成分”的中草藥過敏者少之又少，而對類固醇激素類藥物過敏者則不在少數(shù)，為何就是不注明過敏者多的成分呢？5.再者，“優(yōu)鼻”仿單的“注意事項”中提到“對本品過敏者慎用”，彷佛可以逃脫責任？沒有試用過的產(chǎn)品，本身怎么懂得對它過不過敏呢？但一用就出問題，就不患了啦，問題大啦！6.一般的消費者找不到雷同證明質(zhì)料的話，豈不要遭遇巨大的精力折磨，懷疑是患了癌癥什么的？即便不是癌癥，估計也免不了入手術(shù)吧？7.我的推斷一旦經(jīng)相關(guān)權(quán)勢巨擘機構(gòu)認定的話，“優(yōu)鼻”噴劑罪責難逃嗎？ 大夫答復，只能參考： 音頻回復你另有什么不明確歡迎再次提進去. ，......

　　鼻炎12 ●患者性別：男 ●患者春秋：17慢性鼻炎包含過敏性鼻炎?慢性單純性鼻炎不該吃什么?或者不可以吃什么?又應多吃點什么?慢性單純性鼻炎應怎樣醫(yī)治?   吃什么西藥?吃中藥又應吃點什么藥?慢性單純性鼻炎容易醫(yī)治? 大夫答復，只能參考： 音頻回復另有什么不明確歡迎再次提進去 大夫答復，只能參考： 你好，慢性鼻炎是鼻腔粘膜及粘膜下組織的慢性炎，...

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患者提問：

我想了解一下鼻炎
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醫(yī)生回答，只能參考：

鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)?岢魷直僑髑逅?，鼻仰崿喉部不适，咳司壢症椎A(chǔ)? 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。 當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。 過敏性鼻炎是鼻炎的一種，鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎，兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀。 由于機體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎（AllergicRhinitis），并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn)。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。 如前所述，引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原（allergen）或者變應原，常見的過敏原包括： （一）吸入性過敏原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 （二）食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 （三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調(diào)），內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。 現(xiàn)在說一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法： 鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復發(fā)作者，可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30％患者合并有變應性哮喘，部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉，花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。 鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。 變應性激發(fā)試驗：一般用皮膚試驗（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假定的變應物質(zhì)，使與機體接觸后，視有無反應出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。 過敏性鼻炎的診斷： 根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果，即可以做出過敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區(qū)別： 1.血管運動性鼻炎 患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作，發(fā)作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動時可誘發(fā)本病。 2.嗜酸細胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關(guān)?頰呔３魷旨湫員僑榕縑緦?，大量浆镇G盒員翹?，常有头晕耳鸣、乏力、陈发需€人緣熱碇⒆礎(chǔ)? 3、感冒 過敏性鼻炎的病人經(jīng)?嵋暈約焊忻?，两者区冰槅荏諊成伴有发腮o熱聿皇?，并可发现眴袒找rな趾熘住? 過敏性鼻炎的藥物治療 過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果，最好的辦法是預防。 治療的目的是預防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機理可能不同，有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏，新敏樂等 對抗組織胺，機體在過敏原的刺激下釋放組織胺，進而引起一系列過敏癥狀。 預防和治療 撲爾敏可引起嗜睡，司機，飛行員等禁用，新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 肥大細胞穩(wěn)定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥，曲尼斯特 在有過敏原的情況下，阻止機體組織釋放組織胺。 預防 可以引起嗜睡。 減充血劑 麻黃素，必通，腎上腺素，呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過3天，最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類藥物 地塞米松眼液，伯克鈉，雷諾考特 減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應。 治療 長期使用可能導致激素的全身副作用，但一般副作用輕微，尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。 二、過敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果，但對于嚴重的過敏性鼻炎，可以采用其它相關(guān)的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光，微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果，并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果，由于其對粘膜損傷小，無明顯副作用，其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視，可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇，但價格較貴是其缺點，國內(nèi)較早開展等離子治療過敏性鼻炎（包括其它類型鼻炎）且有一定知名度的醫(yī)院有：上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科，南京八一醫(yī)院耳鼻喉科，北京304醫(yī)院耳鼻喉科，大連醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關(guān)評論，您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看。 脫敏療法，用已找出的變應原作脫敏劑，開始均采用小劑量作皮下注射，并逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人，體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體，可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合，降低介質(zhì)細胞的敏感性，從而起到治療作用，但由于過敏原可能很多，往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應該進行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性，可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)，據(jù)報道有一定的治療效果，但因痛苦較大，并且有一定的風險，故我們不主張采用這種手術(shù)。 【驗方】 方法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎. 方法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應:鼻炎. 如果我的回答對你有幫助的話，請點擊“采納為答案”，謝謝

　　患者發(fā)問： 不能廠 我妹本年18歲，得的神經(jīng)性耳聾，北京水師病院說可以做人工耳蝸，我想請問下，做了，對之后有啥副作用沒有啊?。?！ 大夫答復，只能參考： 音頻回復復另有什么不明確歡迎再次提出. ...

　　毛細血管通透性增長，鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液形成中耳腔積液，影響傳音成果的正常傳導，從而使聽力減退，并產(chǎn)生耳內(nèi)擁塞感。病院耳鼻喉科，它是耳鼻喉科疾病防治的業(yè)余機構(gòu)，有著優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師步隊和精深的醫(yī)療技能，收費公道代價公正，醫(yī)療學科劃分精細，全方位的服務獨步于廣東地區(qū)耳鼻喉科醫(yī)學領(lǐng)域，顛末數(shù)十年的探索和實踐，獲患了耳鼻喉科領(lǐng)域很大的沖破，已成為廣東地區(qū)乃至天下耳鼻喉科病院的業(yè)余范例，受到廣東泛博患者的一致承認。