耳鳴咨詢，病例分析，治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 右耳耳鳴 ●患者性別：女●患者春秋：36●詳細(xì)病情及咨詢目的： 各位專家﹐我有如下問題﹐請(qǐng)教我怎辦。 1。右耳耳鳴:6年前開始﹐間歇性﹐每次很短﹐會(huì)自動(dòng)消散。近1年耳鳴發(fā)生次數(shù)頻密﹐每次響好久。近3個(gè)月乃至不絕響﹐晚上尤甚。響聲與心跳一致。曾看過2個(gè)耳鼻喉醫(yī)生﹐找不到治療辦法。2禮拜前看了第3個(gè)耳鼻喉醫(yī)生﹐做了腦部電腦掃描﹐大意說腦內(nèi)有骨頭變薄了﹐當(dāng)血腋流經(jīng)右耳便會(huì)聽見聲音。那醫(yī)生說沒辦法醫(yī)﹐只叫我忍了它。那是多麼令人絕望啊!各位可以幫幫我吧! 2。心跳不規(guī)則:也是5-6年前開始﹐間歇性﹐每次很短﹐會(huì)自動(dòng)消散。近1年發(fā)生次數(shù)頻密﹐心電圖顯示心室心律不正﹐醫(yī)生說沒害﹐不消食藥。但當(dāng)心跳很不規(guī)則的時(shí)候﹐我乃至不能把一句說話說完﹐要咳嗽幾聲﹐分開2-3次才可說完。這些我也只能忍了嗎? 3。頸脊椎痛:肩膊之間的脊椎很痛﹐以前偶爾痛﹐尤為於辦公室變亂一段時(shí)間後。最近苦楚持續(xù)﹐行路時(shí)﹐腳每踏地一下便痛一下。 以上病痛有關(guān)連嗎?可以治好嗎? 大夫答復(fù)，只能參考： 你好，耳鳴是因?yàn)槎伇砝锩?xì)胞的細(xì)胞膜透性停滯或改變，或毛細(xì)胞突觸代謝停滯，詳細(xì)誘因非常多也很繁雜，重要是因?yàn)楦忻?、情緒、操勞或噪音等某種因素引起聽神經(jīng)末梢成果混亂的表現(xiàn)，應(yīng)該加緊時(shí)間醫(yī)治，不然有可能跟著時(shí)間的推移，引起聽力低沉，以是還是要加緊醫(yī)治。根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和我院的藥物及療法徹底有但愿使你解除耳鳴，但愿你提供詳細(xì)情況。中華耳病網(wǎng) 大夫答復(fù)，只能參考： +這個(gè)我認(rèn)為還是變亂操勞和情況有關(guān)系。注意蘇息和公道的熬煉就能改善。同時(shí)可以吃健腦補(bǔ)腎丸進(jìn)行調(diào)節(jié)。 ，......

　　耳鳴、耳聾、美尼爾綜合征、中耳炎三聯(lián)一體療法是市中醫(yī)病院經(jīng)多年來臨床研究總結(jié)的一套高效醫(yī)治各種耳聾、耳鳴的醫(yī)學(xué)結(jié)果。三聯(lián)一體療法因此聲信息醫(yī)治體系、穴位注射及中中醫(yī)聯(lián)合辨證施醫(yī)治法的有效聯(lián)合，交融了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上風(fēng)互補(bǔ)的結(jié)晶，通過臨床醫(yī)治察看可恢復(fù)或部份恢復(fù)已經(jīng)丟失的聽力；并盡可能保存殘存的聽力。是醫(yī)治感音性神經(jīng)性耳聾、耳鳴。傳導(dǎo)性耳聾、耳鳴、藥物性耳聾、耳鳴。混淆性耳聾、耳鳴等各種耳科頑癥的，...

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患者提問：

耳鳴咨詢
最近有十來天了，右耳白天一直是耳鳴狀態(tài)，有時(shí)也會(huì)兩個(gè)耳朵都耳鳴，現(xiàn)在右耳周圍有疼痛感。聽力受影響，自己說話時(shí)自己似乎聽不到。最近工作有些累，請(qǐng)問我這種情況嚴(yán)重不嚴(yán)重，好治嗎？
●患者性別：好
●患者年齡：27
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：半個(gè)月左右
●目前一般情況：晚上沒事，早上起來也沒事，早上下了上班的公交車就開始耳鳴了。

醫(yī)生回答，只能參考：

耳鳴的治療為耳科三大難題之一（另二個(gè)為耳聾、眩暈），盡管治療方法很多，但尚無特殊有效的方法。 (1).病因?qū)W治療：該治療是醫(yī)學(xué)上首要且最理想的治療方法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進(jìn)行治療; (2).藥物治療：包括基本疾患治療和對(duì)癥治療，后者包括減輕耳鳴對(duì)病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗焦慮藥）和耳鳴抑制藥（如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等）; (3).掩蔽療法：為目前治療耳鳴較為有效的方法; (4).心理學(xué)治療：通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙，從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學(xué)治療是重要的療法之一。 (5).電刺激療法：是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達(dá)到抑制耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯(lián)合治療：耳鳴的治療方法很多，很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外，包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯(lián)合治療更為合理，以期達(dá)到縮短治療時(shí)間、減少具有副作用藥物之用量，增加協(xié)同療效，達(dá)到更有效的治療耳鳴。 耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在．嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因 根據(jù)病人的主訴．醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴，但是對(duì)耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等，有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位，才能針對(duì)性地確定治療方案。 耳鳴的病因比較復(fù)雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其他疾病一樣，早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因?yàn)槎Q常先于其他癥狀之前，這無疑是一種“警報(bào)”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當(dāng)發(fā)生耳鳴時(shí)應(yīng)立即停藥;貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重，表明病情在進(jìn)一步惡化，應(yīng)引起警惕;長期在噪音環(huán)境下工作者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相應(yīng)治療措施，耳鳴也會(huì)隨之消失。但約有40％病人的耳鳴找不到明顯的病因．醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異 耳鳴病人經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)檢查，明確了病情，就應(yīng)該采取針對(duì)性治療措施。那么，哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須盡早接受外科手術(shù)治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治療應(yīng)以控制這些疾病為原則。③對(duì)耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人．應(yīng)該充分了解治療的長期性和艱難性，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長，開始感覺耳鳴較強(qiáng)，隨著時(shí)間的推移，自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重．也不影響工作、生活和睡眠，經(jīng)過醫(yī)生詳盡的檢查．也未發(fā)現(xiàn)任何疾?。刹徊扇≈委煷胧枰ㄆ趶?fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩戴助聽器為首選方案。 目前，治療耳鳴的方法原則上分為兩大類：保守治療和手術(shù)治療。除發(fā)現(xiàn)有外科病變，必須進(jìn)行手術(shù)治療外，一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng) 由于耳鳴受多種因素的影響，病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 1要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過度緊張，應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生的診治。在診治過程中，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合治療．并且可積極主動(dòng)地發(fā)揮其他優(yōu)勢(shì)(如業(yè)余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對(duì)耳鳴的關(guān)注，調(diào)整自己的生活節(jié)奏，多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn)。 2避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長時(shí)間逗留或過多地接觸噪聲．避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物，少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(中青年7—8小時(shí)，老年人6小時(shí)睡眠即可)。 3由于耳鳴起因較慢、病程都非短期內(nèi)發(fā)生，故治療一般也需要較長時(shí)間，如耳鳴掩蔽療法、松弛療法等至少要完成為期一個(gè)月的療程，才能評(píng)估治療效果。因此，病人在配合治療過程中要有恒心，不要輕易放棄。 耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側(cè)耳鳴，有的則為兩側(cè);有的間歇出現(xiàn)，有的持續(xù)不停;輕者安靜時(shí)方覺耳鳴，重者身處鬧市時(shí)都感到吵鬧不安。 造成耳鳴的原因有很多： ①主要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會(huì)發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良， ④另外，過量使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。 ⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。 對(duì)于耳鳴患者，首先要查明究竟屬于哪種原因引起，然后根據(jù)具體情況處理： ①過度疲勞及睡眠不足者應(yīng)注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松，必要時(shí)可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對(duì)耳鳴也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行治療，如高血壓病人要降低血壓，糖尿病人要控制血糖，貧血病人要糾正貧血，營養(yǎng)不良或偏食者要注意補(bǔ)充營養(yǎng)成分等; ④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時(shí)停藥和采取有力的醫(yī)療措施，以期消除耳鳴，恢復(fù)聽力。 、辨證施治 1、風(fēng)熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重，耳鳴音調(diào)較低沉，耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺，多有自語增強(qiáng)的特點(diǎn)。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的治療，應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn)，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療，銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 2、肝火上擾型此型患者發(fā)病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為肝火上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 3、痰濁上壅型此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯。可伴有胸悶，納呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當(dāng)選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。 4、肝腎不足型此型病程較長，據(jù)臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會(huì)很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不明顯，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對(duì)于老年人耳鳴，又無其他兼癥表現(xiàn)時(shí)，多可歸于此型中。治療以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較明顯的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見，一部分老年人也可發(fā)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，擾亂清竅所致。治療上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精神差，疲乏無力，頭昏，勞累后癥狀加重，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方劑。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。

醫(yī)生回答，只能參考：

電刺激療法：是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達(dá)到抑制耳鳴的目的。

醫(yī)生回答，只能參考：

你的可能是神經(jīng)性耳鳴，建議去神經(jīng)內(nèi)科檢查一下

醫(yī)生回答，只能參考：

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！“是藥三分毒”，我來給你介紹二則成功治愈“耳鳴”的食療秘方： 1）熱鹽枕耳 取大鹽適量，炒熱，裝入布袋中，以耳枕之，袋涼則換，堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，即可見效。 2）瓜子殼湯 用葵花子殼15克，放入鍋中，加水1杯，煎服，日服2次，堅(jiān)持?jǐn)?shù)日，可見成效。 3）三七花蒸酒釀 取三七花10克，酒釀50克。同裝于碗中，隔水蒸熟。分1--2次連渣服，連服7天。 4）響鈴豬耳朵 用響鈴草30克，豬耳朵1對(duì)。加水共燉爛，去藥渣，加食鹽少許，分2次服。用治氣虛耳鳴。 以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

　　部隊(duì)綜合性病院。天下黎民放心病院、軍（警）民共建先進(jìn)單位、省省、市市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)病院。耳鼻喉診療中間是省病院具備上風(fēng)的特色專科之一，有較完整的診斷、醫(yī)治及隨訪軌制，領(lǐng)有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀的業(yè)余技能步隊(duì)，駐足耳鼻咽喉常見病、高發(fā)病，以內(nèi)窺鏡微創(chuàng)內(nèi)科醫(yī)療技能為寄托、高質(zhì)量業(yè)余服務(wù)為目的，整體技能實(shí)力走在軍區(qū)前列省病院耳鼻喉中間網(wǎng)絡(luò)預(yù)約登記，為您的預(yù)約及就醫(yī)提供利便快捷的通道，讓您省去更多的候診時(shí)間！...

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