委縮性鼻炎，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 怎樣治鼻炎 ●患者性別：男 ●患者春秋：15 ●病史：我患鼻炎4年多了，有時犯病時，不僅頭疼，眼睛還看不清東西，在2007年6月19日在河南協(xié)和病院做了DNR手術(shù)。 ●目前一般情況：自從做完手術(shù)后，到如今有時左眼眼底脹疼，左邊大牙也疼，全是濃鼻涕，鼻涕里最近帶血絲，鼻子還常常不透氣，目力也有所減退。 ●詳細病情及咨詢目的：這種手術(shù)是否無論用？我如今這種情況會不會癌變？應該怎樣醫(yī)治？之后應該怎樣保養(yǎng)？ 大夫答復，只能參考： 音頻回復 ，......

　　鼻炎?會有什么樣的雷同問題嗎?●患者性別：男●患者春秋：21 第一次問題增補：如今我可以看到我鼻子內(nèi)里的黏膜紅紅的,并且有時有一些白色的黏糊狀的東西附在鼻孔里 大夫答復，只能參考： 慢性鼻炎的醫(yī)治需按照如下準則：耐煩醫(yī)治，充斥信念。正確滴藥，對立不懈。夏秋醫(yī)治，效果更佳。 1．一般醫(yī)治：用于醫(yī)治慢性鼻炎的滴鼻藥水有不少種，應在大夫的引導下使用。慢性鼻炎不適合用“滴鼻凈”滴鼻，更忌長期，...

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患者提問：

委縮性鼻炎

●患者性別：男
●患者年齡：25
●詳細病情及咨詢目的：

小的時候鼻子被藍球撞過流血，后鼻子一直容易出血，最近年來鼻燥，總感覺鼻塞，很難受，于時常用手指去挖鼻子，結(jié)果經(jīng)常把鼻子出血，后檢查為委縮性鼻子，診治無特效藥和未能很好的治療，我很痛苦，有人說鼻炎長了，會變成鼻癌。請問是否如何防治呢

醫(yī)生回答，只能參考：

你好：有病早點治療，不要自己嚇自己，可用養(yǎng)陰潤燥。益氣健脾的中藥，結(jié)合局部噴藥，如麻油，蜂蜜冰片液滴鼻。

醫(yī)生回答，只能參考：

最好不要吃刺激性食物，可以試一下用鼻炎噴劑和大椎穴貼進行治療．

醫(yī)生回答，只能參考：

萎縮性鼻炎（atrophicrhinitis）是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者，稱臭鼻癥（ozena）。多始于青春期，女性較男性多見。 病因 目前仍然不明。學說甚多，可歸納為兩類： （一）原發(fā)性：認為是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，可能與缺乏脂類及脂溶性維生素，或與營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān);亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系，因多發(fā)于女青年，并在月經(jīng)期癥狀加重。近年來隨著免疫學的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂，故有人認為，本病可能是一種免疫性疾病。 （二）繼發(fā)性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過多，或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激，發(fā)生纖維結(jié)締組織過度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、營養(yǎng)障礙而致萎縮。鼻中隔極度偏曲，一側(cè)鼻腔寬大，增強的氣流的刺激，或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊細菌的感染，如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染?，F(xiàn)認為這些細菌不是真正的病原菌，僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染。 病理早期粘膜僅呈慢性炎癥的改變，繼而發(fā)展為進行性萎縮。粘膜與骨部血管逐漸發(fā)生閉塞性動脈內(nèi)膜炎和海綿狀靜脈叢炎，血管壁結(jié)締組織增生肥厚，管腔縮小或閉塞，血液循環(huán)不良，導致粘膜、腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮、纖維化，粘膜的假復層纖毛柱狀上皮逐漸轉(zhuǎn)化為復層鱗狀上皮。甚至蝶腭神經(jīng)節(jié)亦可發(fā)生纖維變性。 臨床表現(xiàn) （一）鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。 （二）鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認為鼻塞。 （三）鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血。 （四）嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。 （五）呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱臭鼻癥。 （六）頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。 檢查： （一）鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。 （二）鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味。除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮，甚至糜爛滲血（鼻部彩圖10）早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味。 （三）如萎縮病變向下發(fā)展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化。 應注意與鼻部結(jié)核、狼瘡、硬結(jié)病、鼻石、麻風等作鑒別。 治療 治療原則為清潔鼻腔、排除膿痂，濕潤粘膜，禁用血管收縮劑，并加強全身治療。宜采用全身和局部綜合療法，癥狀可得到改善。 （一）清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。 （二）鼻腔用藥：常用潤滑性滴鼻劑，如復方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環(huán)，減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味，亦可用1%鏈霉素液滴鼻，能抑制桿菌繁殖，減輕炎癥性糜爛，有利于上皮生長。此外，使鼻腔粘膜潤滑，軟化痂皮，便于擤出。 （三）維生素療法：曾試用多種維生素，常用維生素A肌注，每日5～10萬u，或維生素B2口服，10～15mg，每日3次，以?ふ襯ど掀?，促进讬┋细胞代袚Q?，澡幙对感如R牡摯沽ΑＲ囁捎夢谹D制劑5萬U肌注，每周2～3次;或口服魚肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用，可服硫酸亞鐵丸，0.3g，每日3次，飯后服用。 （四）手術(shù)療法：對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水分蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀。 常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料，稱鼻腔粘肌膜下埋藏術(shù)（submucousimplantation）或充填術(shù)。埋藏材料有自體骨、脂肪、塑料、硅橡膠等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外側(cè)粘骨膜下，埋藏物切勿過多，以免張力過大而致裂開脫出。也可行鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)或鼻前孔關(guān)閉術(shù)。

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　　主任醫(yī)師、鼻炎網(wǎng)首席康健參謀。畢業(yè)于湖北醫(yī)學院，從事耳鼻喉的臨床、講解、科研變亂年余，具備扎實的實踐基礎(chǔ)及豐厚的臨床經(jīng)驗。對耳鼻喉科常見病、高發(fā)病及疑難病癥的診斷有豐厚的臨床經(jīng)驗。擅善于中中醫(yī)聯(lián)合醫(yī)治各種耳鼻咽喉疾病，對鼻咽部癌前病變有奇特見解，尤為長于在鼻內(nèi)窺鏡下運用美國低溫等離子微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉炎、鼾癥等疾病，在鼻部畸形的整形方面有較深的造詣。