神經(jīng)性耳聾是怎么回事

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醫(yī)網(wǎng)摘要:是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚??赡艹霈F(xiàn)①小兒在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等所引起的藥物性中毒所致神經(jīng)性耳聾。④由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳為腎之竅,為十二經(jīng)脈所灌注,內(nèi)通于腦。其病因病機(jī)可有風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。臨床表現(xiàn)以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀...

耳聾 問答導(dǎo)讀 

神經(jīng)性耳聾是怎么回事,病例分析,治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面,  患者發(fā)問: 請各人存眷謝謝 右耳忽然耳鳴且伴有尿黃什么緣故怎么醫(yī)治?●患者性別:女●患者春秋:40●詳細(xì)病情及咨詢目的:半月前忽然右耳聽別人語言時老聽不太清楚,像是有回音.咽唾液時還可聽到耳根有響聲,且伴有尿黃癥狀,請問該咋辦???●本次發(fā)病及連續(xù)的時間:20天●目前一般情況:●病史:無●以往的診斷和醫(yī)治顛末及效果:無●輔助查抄:無●其它:無 大夫答復(fù),只能參考: 有可能是腎虛的緣故。 大夫答復(fù),只能參考: 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一(另二個為耳聾、眩暈),只管醫(yī)治辦法不少,但尚無特殊有效的辦法。 (1).病因?qū)W醫(yī)治:該醫(yī)治是醫(yī)學(xué)上重要且最抱負(fù)的醫(yī)治辦法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進(jìn)行醫(yī)治; (2).藥物醫(yī)治:包含基本疾患醫(yī)治和對癥醫(yī)治,后者包含加劇耳鳴對病人的影響(如抗抑郁藥學(xué)抗發(fā)急藥)和耳鳴按捺藥(如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等); (3).掩藏療法:為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法; (4).生理學(xué)醫(yī)治:通過語言和非語言的交流辦法及一些辦法來影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯,從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學(xué)醫(yī)治是重要的療法之一。 (5).電刺激療法:是使用電流直接刺激聽覺體系達(dá)到按捺耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治:耳鳴的醫(yī)治辦法不少,很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外,包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道,以期達(dá)到緊縮醫(yī)治時間、減少具備副作用藥物之用量,增長協(xié)同療效,達(dá)到更有效的醫(yī)治耳鳴。 耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激前提下所產(chǎn)生的異常聲音覺得。如覺得耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或稠濁的響聲,實(shí)際上附近情況中并無相應(yīng)的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀覺得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在.緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理征象,無須太過緊張,可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴,尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀,則要提高警惕,及早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因 根據(jù)病人的主訴.大夫很容易果斷病人是否有耳鳴,然而對耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄,包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學(xué)查抄、耳鳴測試等,有時乃至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的查抄。因而,病人應(yīng)該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷,只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位,才能針對性地確定醫(yī)治方案。 耳鳴的病因比較繁雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽力低沉,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這種病人除了有耳鳴外,常伴有相應(yīng)疾病的其余癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其余疾病一樣,初期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和病愈。因?yàn)槎Q常先于其余癥狀以前,這無疑是一種“警報”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴,繼而聽力減退,當(dāng)產(chǎn)生耳鳴時應(yīng)當(dāng)即停藥;血虛、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇,評釋病情在進(jìn)一步好轉(zhuǎn),應(yīng)引起警惕;長期在噪音情況下變亂者,出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)試慮調(diào)換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,便可采納相應(yīng)醫(yī)治措施,耳鳴也會隨之消散。但約有40%病人的耳鳴找不到顯明的病因.大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異 耳鳴病人顛末大夫的體系查抄,明確了病情,就應(yīng)該采納針對性醫(yī)治措施。那么,哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內(nèi)科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須及早接受內(nèi)科手術(shù)醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,醫(yī)治應(yīng)以節(jié)制這些疾病為準(zhǔn)則。③對耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人.應(yīng)該充沛了解醫(yī)治的長期性和艱巨性,并踴躍共同大夫進(jìn)行醫(yī)治,正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長,開始覺得耳鳴較強(qiáng),跟著時間的推移,自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加?。膊挥绊懽儊y、糊口和睡眠,顛末大夫過細(xì)的查抄.也未發(fā)明任何疾病.可不采納醫(yī)治措施,但必要按期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩帶助聽器為首選方案。 目前,醫(yī)治耳鳴的辦法準(zhǔn)則上分為兩大類:保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治。除發(fā)明有內(nèi)科病變,必須進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治外,一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng) 因?yàn)槎Q受多種因素的影響,病人在醫(yī)治耳嗚中還應(yīng)注意如下事項(xiàng): 1要有樂觀豁達(dá)的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴,不要過分緊張,應(yīng)及時接受大夫的診治。在診治過程中,聽從大夫引導(dǎo),踴躍共同醫(yī)治.并且可踴躍主動地發(fā)揮其余上風(fēng)(如業(yè)余喜愛和熱愛本職變亂等)來分散本身對耳鳴的存眷,調(diào)處本身的糊口節(jié)拍,多培養(yǎng)一些興致點(diǎn)。 2防止在強(qiáng)噪聲情況下長時間逗遛或過多地接觸噪聲.防止或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律,睡眠不宜過長(中青年7—8小時,老年人6小時睡眠便可)。 3因?yàn)槎Q因由較慢、病程都非短期內(nèi)產(chǎn)生,故醫(yī)治一般也必要較長時間,如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實(shí)現(xiàn)為期一個月的療程,才能評估醫(yī)治效果。因而,病人在共同醫(yī)治過程中要有恒心,不要等閑放棄。 耳鳴表現(xiàn)多種多樣,有的為一側(cè)耳鳴,有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn),有的連續(xù)不絕;輕者平靜時方覺耳鳴,重者身處鬧市時都感觸喧華不安。 造成耳鳴的緣故有不少: ①重要是耳部的疾病,如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤,都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會產(chǎn)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來主動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)混亂、腦供血缺乏、中風(fēng)后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良, ④另外,過多使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉,且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。 ⑤過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生。 對付耳鳴患者,起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起,然后根據(jù)詳細(xì)情況處理處罰: ①過分委頓及睡眠不足者應(yīng)注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松,必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥,如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時進(jìn)行醫(yī)治,如高血壓病人要低沉血壓,糖尿病人要節(jié)制血糖,血虛病人要糾正血虛,養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補(bǔ)養(yǎng)分成分等; ④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)及時停藥和采納有力的醫(yī)療措施,以期解除耳鳴,恢復(fù)聽力。 、辨證施治 1、風(fēng)熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會很緊張,耳鳴調(diào)子較消沉,耳內(nèi)有脹滿、擁塞的覺得,多有自語加強(qiáng)的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。這一證型的醫(yī)治,應(yīng)采納劉元素的“耳聾治肺”的見解,從肺論治,用疏風(fēng)、宣肺、通竅法醫(yī)治,銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變革關(guān)系密切,常常在郁怒之后產(chǎn)生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。此型為怒氣上擾清竅而致,法應(yīng)清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 三、痰濁上壅型此型病程一般較長,耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內(nèi)脹悶、擁塞感顯明。可伴有胸悶,納呆,舌質(zhì)多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅,多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等,通過祛瘀以助通竅,也切合中醫(yī)久病多瘀的實(shí)踐;如有痰濁化熱征兆,可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。 四、肝腎不足型此型病程較長,據(jù)臨床情況來看,多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)如同蟬鳴,鳴聲一般不會很大、很響,可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥,兼癥往往表現(xiàn)不顯明,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)。對付老年人耳鳴,又無其余兼癥表現(xiàn)時,多可歸于此型中。醫(yī)治以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床??梢姷蕉Q伴有比較顯明的心火上炎的癥狀,心煩、急躁、失眠、口舌生瘡,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見,一部份老年人也可產(chǎn)生。此為肝腎不足,水不濟(jì)火,心火上炎,侵?jǐn)_清竅所致。醫(yī)治上應(yīng)側(cè)重于清心火,其次滋腎陰,方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差,怠倦無力,頭昏,操勞后癥狀加劇,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,脈弱。治以健脾益氣,升陽通竅,可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。 大夫答復(fù),只能參考: 你為何不去做個尿通例及耳部的查抄呢?明確病因后再醫(yī)治。 大夫答復(fù),只能參考: 你好,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)看,你的病情屬于卡他性中耳炎伴耳鳴、聽力低沉,重要是感冒、急慢性鼻炎導(dǎo)致耳咽管炎癥,形成鼓室負(fù)壓而引起的卡它性中耳炎導(dǎo)致耳鳴。我給他開了一些藥后,囑咐他一周復(fù)診。一個禮拜已往了,他再次就醫(yī),訴雙耳嗡鳴已消散,聽力也已恢復(fù)正常。 由鼻腔疾病引起的耳癥狀特色為—— 1、聽力減退:重要為傳音性耳聾,自聽加強(qiáng),吞咽時耳內(nèi)有應(yīng)聲。 二、耳鳴及耳痛:一般為高音耳鳴,輕微耳痛,伴耳梗阻感或悶脹感,壓迫耳屏上述癥狀可暫加劇。中華耳病網(wǎng) 大夫答復(fù),只能參考: 可能是神經(jīng)性的,你有沒有吃鏈霉素類藥呢? 大夫答復(fù),只能參考: 你好!起首祝你早日恢復(fù)康??!“是藥三分毒”,我來給你先容二則告成治愈“耳鳴”的秘方: 1)熱鹽枕耳--用大鹽適量,炒熱,裝入布袋中,以耳枕之,袋涼則換,對立數(shù)次,便可收效。 2)瓜子殼湯--葵花子殼15克,放入鍋中,加水1杯,煎服,日服2次,對立數(shù)日,可見成效。 3)三七花蒸酒釀--三七花10克,酒釀50克。同裝于碗中,隔水蒸熟。分1--2次連渣服,連服7天。 4)響鈴豬耳朵--響鈴草30克,豬耳朵1對。加水共燉爛,去藥渣,加食鹽少量,分2次服。用治氣虛耳鳴。 以上答復(fù)如果滿意,請不要孤負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采取為答案”。 大夫答復(fù),只能參考: 瓜子殼湯--葵花子殼15克,放入鍋中,加水1杯,煎服,日服2次,對立數(shù)日,可見成效。 3)三七花蒸酒釀--三七花10克,酒釀50克。同裝于碗中,隔水蒸熟。分1--2次連渣服,連服7天。 大夫答復(fù),只能參考: 有可能是腎虛 大夫答復(fù),只能參考: 是腎虛的緣故。 大夫答復(fù),只能參考: 耳鳴是聽覺成果混亂一種表現(xiàn),因?yàn)槎@耳鳴病因繁雜,病變性子和部位差別,需作詳細(xì)查抄,正確果斷,才能對癥下藥。 在防治耳鳴方面,要保持情緒不亂,加劇思想包袱,防止過分操勞,節(jié)制房事,忌煙酒,加強(qiáng)熬煉,加強(qiáng)體質(zhì),在醫(yī)治上因?yàn)椴∫蚍彪s,要根據(jù)差別病因,踴躍醫(yī)治引起耳鳴全身性疾病,藥毒性耳鳴要當(dāng)即停藥,噪音性耳鳴要脫離噪音情況等。 藥物方面要首選鎮(zhèn)靜劑,再根據(jù)差別病因選用解痙藥、血管擴(kuò)張藥及維生素和養(yǎng)分神經(jīng)藥,如臨床常用卡馬西平、西比靈、六味地黃丸、杞菊地黃丸等; 其次共同鳴天鼓(打躬伐鼓)即兩手心掩耳、兩腿微屈,做打躬狀,頭低過腿,兩手瓜代,以食、中及無名指輕擊腦后數(shù)十次??陕牭竭b遠(yuǎn)天邊伐鼓聲。再抬起身體逐步直立,將耳廓以食指滑過,中指敲擊乳突部數(shù)十次,有助于耳鳴加劇或消散。 為了提高耳部血循環(huán),應(yīng)減少飲食中的飽和脂肪和膽因醇、煙酸每天100-6000毫克可幫助低沉膽固醇。 注意:在無大夫監(jiān)測的情況下,不要服用過多煙酸,因?yàn)闀霈F(xiàn)諸如肝中毒等副作用。研究評釋,大多患耳鳴的人缺乏維生素B12,養(yǎng)分學(xué)家推薦每天服6微克維生素。 另外,每日5000到l0000國際單位的維生素A至少對耳鳴部份顯效。戒煙酒和咖啡因,這些可使耳鳴加劇。飲食中罕用鹽,因鹽能使液體在耳中匯聚,加劇耳鳴。防止服用太大量阿司匹林,因其可使耳鳴加劇。避開大噪音,因其可加劇你已有的耳鳴。 如果因耳鳴無法入眠時,試著打開收音機(jī),聽一段優(yōu)美的音樂,可以掩蓋無害聲音。聽一聽"自然音"如潺潺流水聲,亦可加劇耳鳴。 ,......

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患者咨詢:神經(jīng)性耳聾是怎么回事?

解答:神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚??赡艹霈F(xiàn)神經(jīng)性耳聾其發(fā)病原因可有如下幾種:

①小兒在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等所引起的藥物性中毒所致神經(jīng)性耳聾。

怎樣治療神經(jīng)性耳聾是怎么回事偏曲,或局部有突起,引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀時,方診斷為鼻中隔偏曲,否則不需治療。 有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù): 1、鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者。 2、鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流,引起慢性鼻竇炎者。 3、因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血或分泌性中耳炎者。 4、因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛,經(jīng)保守治療無效者。 5、有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。 6、花粉癥、常年性鼻炎或支氣管哮喘患者有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲,經(jīng)其它方法治療無效者 象你這種外傷導(dǎo)致的,如果不嚴(yán)重現(xiàn)在可以不做。經(jīng)常鹽水洗鼻可以有效預(yù)防鼻腔內(nèi)因致病菌感染而引發(fā)炎癥,導(dǎo)致鼻中隔病變,生理鹽水一般藥店或診所有售。

②由病毒感染或內(nèi)耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾。

③患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。

④由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳為腎之竅,為十二經(jīng)脈所灌注,內(nèi)通于腦。

其病因病機(jī)可有風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。臨床表現(xiàn)以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯。可伴有發(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀。


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責(zé)任編輯:liuwei

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