咽異感癥的診斷及治療，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 幫幫助！緊急鼻炎問題？ ●患者性別：女 ●患者春秋：26 ●詳細(xì)病情及咨詢目的：鼻炎有好多年了，據(jù)說治不徹底就一直就沒有醫(yī)治，一般都是吃藥緩解，然而如今發(fā)明愈來愈緊張了，不少鼻炎吃了都不收效，霍膽丸吃了還可以，基本上每年犯兩次，特別是變天的時候容易犯，鼻子不通氣很緊張，都是黃色的鼻涕，并且老是擤不凈，鼻子還發(fā)熱，腦袋也昏沉沉的，如今記性特別不好，是否跟鼻炎有關(guān)呢？這屬于什么類型的鼻炎呢？但愿大夫給我想想措施.謝謝 大夫答復(fù)，只能參考： 你好:建議到中醫(yī)咽喉科用中藥舒風(fēng)散寒，宣通鼻竅，活血化淤，軟堅散結(jié)，排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔，既不手術(shù)，效果很好，無毒副作用. 大夫答復(fù)，只能參考： 建議你服用我科研究的通鼻消炎湯，此藥醫(yī)治頑固情鼻炎有顯明效果，要聯(lián)糸，在此左邊進入診室找德律風(fēng) ，......

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咽異感癥的診斷及治療

咽異感癥
咽異感癥是最常見的癥狀，是咽部的異常感覺，如球塞感、瘙癢感、緊迫感、粘著感、燒灼感、蟻行感、無咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分病人有頸部不適感、緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定的感覺?；佳十惛邪Y者女性居多，精神類型多較敏感、多疑或抑郁。
[臨床表現(xiàn)]
1．病人多認(rèn)為自己咽喉部長腫瘤而反復(fù)到醫(yī)院就診，但經(jīng)多種檢查：如x光片 檢查、食道鏡或喉鏡檢查，以及局部組織的活體病理檢查均無異常。
2.咽部的各種急、慢性炎癥可產(chǎn)生咽異感癥，但經(jīng)治療，炎癥消退后．咽異感應(yīng)隨著減輕或消失。
3．一些內(nèi)臟疾病，如胃、十二指腸潰湯、慢性胃炎、左心擴大、心包積液等可有咽異感癥。
4．多數(shù)咽異感癥與精神類型有關(guān)，多在生氣、著急、情志不舒時表現(xiàn)明顯，而心情愉快，工作繁忙時癥狀消失。
[診斷]
1．咽部感覺異常，如球塞感，粘著感較常見，局部檢查無異常，無吞咽、呼吸困難。通過特殊檢查如鋇餐、咽喉鏡、x光等，無陽性體征。
2．咽部異感癥的自我鑒別，主要先確定是屬于精神因素所致，還是由于全身或局部的疾病所引起。如有慢性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、懸雍垂肥大、頸椎病、消化系統(tǒng)病、心血管病等病史，可考慮為咽異感癥的原因。如果無以上病史，亦無吞咽、呼吸困難，經(jīng)醫(yī)生檢查，無論全身或局部都沒有明顯異常，可考慮為精神因素所致。
[治療]
咽異感癥如為局部或全身疾病引起者，應(yīng)積極治療、原發(fā)病。若為精神因素所致，則要排除顧慮，保持樂觀向上的生活態(tài)度。
1．一般治療：由局部或全身疾病所致的咽異感癥的治療可參熙有關(guān)章節(jié)。在此主要介紹精神因素所致的咽異感癥的治療。
(1)心理治療：通過談心，了解病人發(fā)病原因，此類病人多由生氣、著急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。所以，開導(dǎo)病人的思想，并承認(rèn)疾病的存在，病人才易于接觸治療。
(2)注射治療：用1％普魯卡因2ml，直接注射咽后壁粘膜，分4-5個點注入，此法可使咽部麻醉，減輕病人異物感的癥狀。
(3)針灸治療：取內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴，針刺同時配合一定暗示，即告之病人此法治病的特殊療效，以增加病人的信心，加強治療效果。
2．中醫(yī)藥治療：對于精神因素所致的咽異感癥，中醫(yī)早有描敘，如“咽中如有物，咯之不出，咽之不下”。中醫(yī)稱之為“梅核氣”，因肝氣不舒所致。
治法：舒肝解郁。另有肝脾不和，痰氣互結(jié)而發(fā)病者，治療中還配以除痰散結(jié)藥。
方藥：柴胡6克、當(dāng)歸10克、白芍10克、茯苓15克、白術(shù)10克、生姜6克、半夏10克、厚樸6克。
如有精神抑郁不爽者加菖蒲6克、遠(yuǎn)志10克。有嘆息不止，胸中不舒者加瓜萎皮15克。有失眠多夢者加棗仁10克。有急躁易怒者加夏枯草6克、生石決明30克。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1．心情舒暢，樂觀向上，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，居室干凈整齊，做事不急不躁，待人心平氣和等是自我調(diào)養(yǎng)的根本。不招致病人心情不暢，幫助其建立治療疾病的信心，是護理的原則。
2．宜食清淡，少食煎炸肥膩食品。
3．鍛煉身體，生活規(guī)律，保證睡眠。
4．解除思想顧慮，增強治療信心。

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