癲癇是兒童最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。由于其用藥治療時(shí)間長(zhǎng)，而且還可影響小兒的智力發(fā)育，因此，病孩的家長(zhǎng)多為此而心情焦慮。他們常常問(wèn)到，癲癇有沒(méi)有自愈的可能？家長(zhǎng)們甚至列舉了一些實(shí)例來(lái)證明，像有些孩子原來(lái)醫(yī)生說(shuō)是有癲癇，但后來(lái)不發(fā)作了；有的原來(lái)腦電圖不正常，后來(lái)正常了；等等。確實(shí)，這些情況有可能存在，但其中也可能有多種原因（如癲癇的診斷是否正確、腦電圖的價(jià)值、原來(lái)癲癇的類(lèi)型和發(fā)作的輕重以及發(fā)作間期的長(zhǎng)短等等），我們不能片面地認(rèn)為癲癇可以自愈。
　　
　　暫時(shí)不發(fā)作，不等于永遠(yuǎn)不發(fā)作
　　
　　癲癇，從大的方面講，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。前者也稱特發(fā)性，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)和技術(shù)尚不能找到病因，多與遺傳有一定關(guān)系。繼發(fā)性也稱癥狀性，可以找到病因，腦部有各種原因引起的損傷性病變存在。
　　
　　原發(fā)性癲癇因患兒的腦部沒(méi)有明顯病變存在，所以其治療效果好，預(yù)后也好。癲癇的發(fā)作多在不良的外界因素刺激下發(fā)生，如情緒激動(dòng)、思想壓力大、精神創(chuàng)傷、過(guò)度緊張或勞累等。若能避免這些不良因素的刺激，則不會(huì)引起發(fā)作，但這不等于已經(jīng)自愈，因?yàn)槿粼儆龅竭@些不良刺激時(shí)癲癇仍有可能再發(fā)作。
　　
　　繼發(fā)性癲癇的預(yù)后比較復(fù)雜，即使應(yīng)用藥物治療其效果也難以判定，它取決于腦部病變的性質(zhì)和輕重。如果腦部病變不清除，癲癇發(fā)作遲早會(huì)出現(xiàn)，所以不可能自愈。當(dāng)然，如果清除了腦部病變，以后可不出現(xiàn)癲癇發(fā)作，但這也不能算自愈了。
　　
　　有些較輕的癲癇與遺傳有關(guān)，以5～10歲發(fā)病者多見(jiàn)，可在20歲前停止發(fā)作，腦電圖也轉(zhuǎn)為正常。
　　
　　癲癇的表現(xiàn)各種各樣，除抽搐外，尚有短暫的意識(shí)喪失、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作，還有以嘔吐、頭痛、心慌、胸痛、腹痛、腿痛、流涎、多汗為主要表現(xiàn)的植物神經(jīng)性癲癇。上述不少類(lèi)型的癲癇，發(fā)作時(shí)可不喪失意識(shí)，神志可完全清楚，發(fā)作的次數(shù)多少不定，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一。長(zhǎng)者數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次，這不等于已自愈。另外，有些發(fā)作很輕，如不仔細(xì)觀察，容易忽略，誤認(rèn)為已經(jīng)自愈。
　　
　　似是而非，被誤認(rèn)的“癲癇自愈”
　　
　　由于癲癇有多種表現(xiàn)，特別是一些非典型的表現(xiàn)，須與非癲癇的其他原因鑒別，不能誤認(rèn)為是癲癇，接受了不該用的抗癲癇藥物治療，如局部抽搐癥和因暫時(shí)性腦缺血缺氧引起的暈厥等。兒童有多種原因可引起發(fā)作性頭痛、嘔吐、腹痛、心慌、出汗、腿痛，不一定就是植物神經(jīng)性癲癇。有些嬰兒，特別是6～10個(gè)月大的孩子，在清醒狀態(tài)時(shí)可出現(xiàn)以下一些動(dòng)作：全身用力、咬牙、咧嘴、兩眼睜大、注視前方、兩上肢前舉、握拳、呼吸暫停、面色微紅，持續(xù)數(shù)秒鐘，一日多次，可見(jiàn)于小兒發(fā)育過(guò)程中，非病態(tài)表現(xiàn)。以上種種現(xiàn)象，可自行消失，有些人正是看到這些似是而非的“癲癇發(fā)作”隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失，而認(rèn)為癲癇可以自愈。
　　
　　腦電圖并不能說(shuō)明一切
　　
　　醫(yī)生診斷癲癇要收集多方面的資料，特別是孩子出生前、出生時(shí)以及出生后有無(wú)腦損傷，有無(wú)遺傳病，發(fā)作的情況等。腦電圖是必須做的檢查，是重要的診斷手段。但是，對(duì)腦電圖的結(jié)果，應(yīng)通過(guò)具體分析做出評(píng)價(jià)。腦電圖正常并不能否定癲癇，約有20%的癲癇病孩腦電圖可無(wú)異常。腦電圖有異常，也不能肯定就是癲癇。腦電圖的異常表現(xiàn)很多，但只有癲癇樣放電對(duì)癲癇的診斷意義較大。正常小兒有時(shí)也可見(jiàn)到腦電圖輕度異常，特別是在驚厥發(fā)生后的近期內(nèi)。所以，應(yīng)在驚厥發(fā)生兩周后做腦電圖才比較可靠。如為癲癇，在發(fā)作時(shí)腦電圖常有異常。在發(fā)作間期，約50%～70%可見(jiàn)異常。如采用描記睡眠腦電圖或24小時(shí)腦電圖，發(fā)現(xiàn)異常的機(jī)會(huì)會(huì)增加。CT和磁共振成像，單光子發(fā)射斷層掃描對(duì)肯定或否定癲癇的診斷沒(méi)有價(jià)值。
　　
　　以上分析了種種易被人們誤認(rèn)為癲癇自愈的情況，希望家長(zhǎng)們不要對(duì)癲癇自愈抱太大的幻想，應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)孩子做出及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，該用藥時(shí)就用藥，以免延誤對(duì)癲癇的治療，影響孩子的智力發(fā)育?？拱d癇的藥物治療需要2～4年，不少家長(zhǎng)為此而擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)。一般講這些藥物是較安全的，不良反應(yīng)輕，而且也是可逆的。藥物治療可以控制發(fā)作，但不能清除腦部病變，只能防止智力進(jìn)一步減退而不能恢復(fù)智力。
本文來(lái)源： http://www.consultingsecretsblueprint.com/dx/20160916/1406970.html