臨床醫(yī)生常滿足于初級(jí)的癲癇診斷,一般并不對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步分類(lèi)。目的在于對(duì)各種不同類(lèi)型癲癇的認(rèn)識(shí)并進(jìn)行有針對(duì)性的治療,同時(shí)能對(duì)各類(lèi)癲癇的預(yù)后作出判斷。

　　缺乏針對(duì)性的治療是癲癇治療效果不佳的主要原因,所以抗癲癇藥物治療與癲癇的診斷和分類(lèi)是密切相關(guān)的。癲癇的藥物治療有其一般選藥用藥原則。主要是:

　?。?）根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型選藥;

　　( 2) 根據(jù)癲癇綜合征選藥;

　　( 3) 根據(jù)特殊的病因進(jìn)行治療。但也必須具體患者具體分析,通過(guò)實(shí)踐來(lái)達(dá)到最佳的治療狀態(tài),用藥目標(biāo)劑量是能夠控制臨床發(fā)作的最低劑量。

　　按發(fā)作類(lèi)型分類(lèi)

　　全身性癲癇:是指腦電圖具有普遍的、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性的癲癇樣放電,臨床發(fā)作為全身性發(fā)作,即發(fā)作自一開(kāi)始就是兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的,如失神、肌陣攣、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作等。對(duì)于全身性癲癇首選的藥物為丙戊酸類(lèi)藥物,全身型大發(fā)作選用丙戊酸或苯妥因,失神發(fā)作用丙戊酸、乙琥胺或三甲雙酮,肌陣攣發(fā)作用丙戊酸配合使用硝基安定或氯硝定定。

　　部分性癲癇：是指由大腦某一局灶起源的癲癇樣放電以及臨床部分性發(fā)作組成的癲癇。各種不同的部分性癲癇臨床表現(xiàn)多種多樣，首選藥物為卡馬西平、苯妥因、苯巴比妥或撲癇酮。

　　按病因分類(lèi)

　　特發(fā)性癲癇:過(guò)去稱(chēng)為原發(fā)性癲癇。為一大組癲癇綜合征,其主要特為:

　　( 1) 發(fā)病與年齡相關(guān)性強(qiáng),兒童及青少年期發(fā)病;

　　( 2) 發(fā)作相對(duì)稀少;

　　( 3) 腦電圖檢查背景活動(dòng)正常;

　　( 4) 一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力正常;

　　( 5 ) 神經(jīng)放射學(xué)檢查無(wú)異常;

　　( 6) 有自愈的傾向,一般于青春期前后痊愈。對(duì)于特發(fā)性癲癇通常只需單藥治療 ,如使用丙戊酸,中小劑量即可奏效,很少需要多藥治療。

　　癥狀性癲癇:過(guò)去稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇。臨床有如下特:

　　( 1) 年齡相關(guān)性不如原發(fā)性強(qiáng);

　　( 2) 較為明確的病因;

　　( 3) 發(fā)作相對(duì)較多,甚至呈癲癇連續(xù)狀態(tài);

　　( 4）電圖檢查背景活動(dòng)欠正常;

　　( 5) 可有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征及影像學(xué)異常;

　　( 6) 部分患者有精神運(yùn)動(dòng)障礙及智力異常;

　　( 7) 部分患者難治。對(duì)于癥狀性癲癇基本仍選擇單藥治療,部分單藥治療確實(shí)不能奏效者可選擇兩種或兩種以上的藥物治療。怎樣治療癲癇護(hù)理：怎樣根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型用藥該及時(shí)到大醫(yī)院去進(jìn)行咨詢和治療，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院會(huì)根據(jù)病情提供最專(zhuān)業(yè)治療方案，并為您的隱私保密。：以上信息僅供參考，不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，就醫(yī)請(qǐng)遵照醫(yī)生診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。如需要詳情咨詢可直接進(jìn)入在線咨詢或醫(yī)院是一家非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，具有花園式醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)院診療實(shí)力雄厚，匯聚了多位權(quán)威、教授，始終堅(jiān)持以發(fā)展為主題與時(shí)俱進(jìn)，深入開(kāi)展科研攻堅(jiān)，勇于創(chuàng)新，積極引進(jìn)國(guó)際尖端設(shè)備，深度落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念，使醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平再上新臺(tái)階從事臨床工作近三十年，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科項(xiàng)目科研負(fù)責(zé)人，資深神經(jīng)科醫(yī)師。擅長(zhǎng)治特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)，詳情請(qǐng)尊醫(yī)囑或咨詢醫(yī)師。網(wǎng)站備案號(hào)：選藥原則全身性仍為丙戊酸,部分性為卡馬西平，療效擦痕可考慮使用抗癲癇新藥。

　　隱源性癲癇:是指一組原因未明的癥狀性癲癇。大多數(shù)患者 ( 約80% ) 單藥治療即可奏效,因此對(duì)于初診的癲癇患者提倡使用單一藥物治療,反對(duì)濫用多種藥物聯(lián)合治療。單藥治療確實(shí)不能控制發(fā)作者可考慮選擇聯(lián)合用藥,抗癲癇藥物聯(lián)合用藥的一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題就是藥物的相互作用,使用的藥物種類(lèi)越多其相互作用就越多且越復(fù)雜。因此,必須對(duì)各種抗癲癇藥物間的相互作用及機(jī)制有充分的了解,才能正確掌握用藥,以預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生?？拱d癇藥物的相互作用多種多樣,如苯妥因與苯巴比妥合用可降低其血中濃度,苯妥因也可降低丙戊酸的血中濃度,丙戊酸可顯著地延長(zhǎng)拉莫三嗪的半衰期等。因此臨床醫(yī)生必須了解抗癲癇藥物常見(jiàn)的相互作用,輔以血中濃度的監(jiān)測(cè),選擇最佳的配伍。兩種藥物確實(shí)不能控制發(fā)作的,再考慮用第三種藥。實(shí)踐證明,兩種抗癲癇藥物不能伍。兩種藥物確實(shí)不能控制發(fā)作的,再考慮用第三種藥。實(shí)踐證明,兩種抗癲癇藥物不能奏效的病例,加用第三種藥物出現(xiàn)療效的機(jī)率很小。

　　癲癇病研究治療中心提醒：癲癇患者必須面對(duì)不同的病例進(jìn)行有針對(duì)性的、個(gè)體化的治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療,盡管患者已多年無(wú)臨床發(fā)作,減藥停藥的過(guò)程仍應(yīng)盡量緩慢、謹(jǐn)慎,有些患者減藥至完全停藥甚至需要經(jīng)歷幾年以上的時(shí)間。

關(guān)于患者來(lái)京就醫(yī)的提醒

　　市衛(wèi)生局及公安部門(mén)提醒：近來(lái)各大醫(yī)院周?chē)嬖谥罅康尼t(yī)托，請(qǐng)外地來(lái)京患者不要輕易上當(dāng)。而且有些不良醫(yī)院（包括一些借部隊(duì)醫(yī)院的名義）利用外地患者來(lái)京求醫(yī)心切的心理，進(jìn)行行騙，不負(fù)責(zé)任的亂開(kāi)處方，亂做檢查，亂做治療，而且聲稱(chēng)，能包治此病，患者不明就里，就上當(dāng)受騙了。

　　癲癇病人經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作，一般可以減藥，直至停藥。于停藥后3年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作的，即認(rèn)為治愈。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作，但不是每個(gè)人都不再發(fā)作，據(jù)研究觀察，臨床治愈的患者在10年內(nèi)，有15％的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此，治愈的病人不可盲目樂(lè)觀，要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng)，防止任何誘發(fā)因素，如絕對(duì)戒煙、戒酒， 防止激動(dòng)或生氣以及疲勞過(guò)度等。另外，盡量少看電視， 少玩游戲機(jī)，少使用電腦、手機(jī)，不下棋、不打麻將等。

　　提醒：癲癇病雖然治療困難，但不是不能治愈。大量資料表明，只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈，因此，癲癇并非不治之癥。望廣大患者提高信心！積極治療！祝健康快樂(lè)！

　　中醫(yī)在治療癲癇上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，我院治療本病38235例，1個(gè)月為1療程，一般治療6個(gè)療程。結(jié)果：顯效38200例，有效36438例，效差20例，無(wú)效15例，總有效率為95.3%，治愈率80.3%。由于癲癇病人的病程很長(zhǎng)，我們只觀察了近期療效．今后需長(zhǎng)期隨訪，確定遠(yuǎn)期效果...[]

健康快樂(lè)！。由于癲癇病人的病程很長(zhǎng)，我們只觀察了近期療效．今后需長(zhǎng)期隨訪，確定遠(yuǎn)期效果中醫(yī)疑難病治療中心，匯集我國(guó)著名中醫(yī)和高水平的科研人員，以傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法為主，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，對(duì)多種常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病進(jìn)行治療，尤其是在治療癲癇病上……箭樓的東北角，是一家綜合性醫(yī)保中醫(yī)院，也是一家在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展中獨(dú)樹(shù)一幟的特色中醫(yī)院，屬國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)單位。醫(yī)院自成立以來(lái)，以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)……...，疏通胞體膜上離子通道，恢復(fù)腦內(nèi)機(jī)體各項(xiàng)功能。徹底杜絕癲癇發(fā)作，達(dá)到癲癇臨床治愈，你可以采用培植術(shù)使你徹底杜絕癲癇發(fā)作，祝你早日康復(fù)本文章僅供參考，不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，如果您有更多的問(wèn)題需要咨詢請(qǐng)點(diǎn)擊按鈕與我們的權(quán)威面對(duì)面進(jìn)行交流！醫(yī)院采用最權(quán)威的技術(shù)治療癲癇，助您早日告別癲癇的侵?jǐn)_！熱線：注：本站部分癲癇信息來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考，不能作為癲癇診斷及醫(yī)療的依據(jù)，如需指導(dǎo)，請(qǐng)與本院聯(lián)系