抗癲癇藥物對胎兒的影響，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，癲癇局部性發(fā)作的基本感覺癥狀又稱為簡單感覺癥狀，起源于軀體感覺，視覺，聽覺、嗅覺、味覺、內(nèi)臟感覺等初級感覺皮層，引起一種不成形的感覺癥狀。局部性發(fā)作的基本感覺癥狀又稱為簡單感覺癥狀，起源于軀體感覺，視覺，聽覺、嗅覺、味覺、內(nèi)臟感覺等初級感覺皮層，引起一種不成形的感覺癥狀。癲癇對各種局部性發(fā)作都應(yīng)注意發(fā)作時有無意識損傷及意識損傷的程度。意識在　　什么是癲癇局部性發(fā)作稱為簡單感覺癥狀，起源于軀體感覺，，......強(qiáng)直陣攣癲癇中的陣攣成分有關(guān)。②腦干系統(tǒng)，主要包括縱貫中腦、橋腦和延腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，本系統(tǒng)可能與強(qiáng)直陣攣發(fā)作和陣攣等的發(fā)生和傳播有關(guān)。本文章僅供參考，不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，如果您有更多的問題需要咨詢請點(diǎn)擊按鈕與我們的權(quán)威面對面進(jìn)行交流！采用最權(quán)威的技術(shù)治療癲癇，助您早日告別癲癇的侵?jǐn)_！熱線：注：本站部分癲癇信息來自網(wǎng)絡(luò)僅供參考，不能作為癲癇診斷及醫(yī)療的依據(jù)，如需指導(dǎo)，請與本院聯(lián)系

抗癲癇藥物對胎兒的影響

    生育期婦女的常見疾病，癲癇女性妊娠可能增加癲癇發(fā)作、各種并發(fā)癥及后代畸形等方面的風(fēng)險(xiǎn)，有必要對癲癇女性進(jìn)行孕前咨詢。

    通過醫(yī)生的指導(dǎo)，絕大多數(shù)癲癇女性可以擁有正常的妊娠和分娩過程；

    應(yīng)該知道患者癲癇及aEDs對妊娠及胎兒風(fēng)險(xiǎn)；

    應(yīng)該知道患者補(bǔ)充葉酸和維生素K的必要性。

  （一）癲癇發(fā)作對孕婦及胎兒的影響武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙永青

    15%-30%的癲癇女性在懷孕期間發(fā)作增多；

    癲癇發(fā)作對孕婦的影響：主要為妊娠并發(fā)癥增加,如陰道出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)及妊娠高血壓綜合征等；

    癲癇發(fā)作對胎兒的影響：主要為圍產(chǎn)期胎兒合并癥和新生兒畸形率增加；

 者發(fā)作控制不佳對胎兒及自身都有風(fēng)險(xiǎn)。

（二）抗癲癇藥物 （aEDs）對胎兒的影響

在正常人群中，胎兒的畸形率為2%-3%，服用單一aEDs的癲癇女性后代畸形率增加2～3倍，服用多種aEDs的癲癇女性后代畸形率更高。 aEDs對癲癇女性后代智力發(fā)育的影響尚不清楚。 l       如果患者已生育一個畸形兒，再次懷孕前應(yīng)該咨詢癲癇專科醫(yī)生。

（三）葉酸

    服用aEDs的女性癲癇患者胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及其他與葉酸代謝相關(guān)畸形的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。所有女性癲癇患者應(yīng)該在孕前的前三個月每天服用5mg葉 酸。

（四）維生素K

    服用aEDs癲癇女性所分娩的新生兒都應(yīng)該在出生后肌肉注射維生素K1mg；

 如果癲癇女性所分娩的新生兒有其他出血性疾病的危險(xiǎn)因素 （如孕母患肝病、預(yù)期早產(chǎn) 兒等），孕婦應(yīng)該在妊娠的最后一個月每天口服維生素K10mg。

（五）懷孕：對癲癇孕婦在妊娠期間應(yīng)特別注意以下方面：

    孕婦除定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查外，還 應(yīng)該定期就診于癲癇?？漆t(yī)生；

    根據(jù)臨床發(fā)作情況及時調(diào)整aEDs的劑量，盡量減少和避免發(fā)作，尤其是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作；

    如果妊娠期間發(fā)作控制不佳，要充分考慮到妊娠相關(guān)因素的影響，如劇烈嘔吐、依從性差等；

    血藥濃度監(jiān)測主要用來觀察劑量相關(guān)的毒性反應(yīng)和患者的依從性；

    妊娠16-20周時應(yīng)該對胎兒進(jìn)行詳細(xì)的超聲波檢查，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的畸形；

 （六）分娩

    部分癲癇產(chǎn)婦都能正常分娩，但是疼痛、壓力、 睡眠不足、過度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作的危險(xiǎn)。

    過程中盡量避免各種發(fā)作誘發(fā)因素；

    分娩過程中及分娩后應(yīng)該按時、按量服用aEDs，如果不能及時口服aEDs，應(yīng)該通過其他途徑給予足量aEDs；

     如果在妊娠后期出現(xiàn)頻繁全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或部分性發(fā)作的時間延長，應(yīng)該考慮通過剖宮產(chǎn)提前結(jié)束妊娠；

    分娩過程中，一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)該盡快采取措施終止發(fā)作，可選用地西泮或勞拉西泮靜脈注射；如果發(fā)作持續(xù)，應(yīng)該按照癲癇持續(xù)狀態(tài)處理；同時采取措施盡 快結(jié)束分娩，并作好新生兒搶救準(zhǔn)備。

（七）產(chǎn)后建議

     產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)該知道關(guān)于保證母子安全的措施，以減少意外事故發(fā)生；

     患者在分娩前作好哺育及照顧孩子的計(jì)劃，尤其應(yīng)該充分考慮母子的安全；

     及時調(diào)整患者分娩后的aEDs治療；

     給予避孕的建議。

 （八）哺乳建議    

絕大多數(shù)aEDs可以通過乳汁分泌，但是乳汁中aEDs的濃度相對比較低。對于大多數(shù)服用aEDs的婦女來說，哺乳相對 是安全的。需要注意以下問題：

    如果服用哺乳期禁用的抗癲癇藥（如卡馬西平、氨己烯酸等），建議不要哺乳；

    aEDs劑量應(yīng)在常規(guī)劑量之內(nèi)，不可隨意加大劑量；

    注意嬰兒的不良反應(yīng)，如易激惹、睡眠不良、體重減輕或鎮(zhèn)靜、肌張力降低、吸吮無力、進(jìn)食困難等現(xiàn)象。

助者應(yīng)等到患者完全恢復(fù)再離開。不要在患者完全恢復(fù)之前給其吃喝任何東西。一次大發(fā)作后接著出現(xiàn)第二次發(fā)作，兩次發(fā)作間歇患者的意識沒有恢復(fù)本文章僅供參考，不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，如果您有更多的問題需要咨詢請點(diǎn)擊按鈕與我們的權(quán)威面對面進(jìn)行交流！醫(yī)院采用最權(quán)威的技術(shù)治療癲癇，助您早日告別癲癇的侵?jǐn)_！熱線：注：本站部分癲癇信息來自網(wǎng)絡(luò)僅供參考，不能作為癲癇診斷及醫(yī)療的依據(jù)，如需指導(dǎo)，請與本院聯(lián)系...在線咨詢或醫(yī)院是一家非營利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，具有花園式醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)院診療實(shí)力雄厚，匯聚了多位權(quán)威、教授，始終堅(jiān)持以發(fā)展為主題與時俱進(jìn)，深入開展科研攻堅(jiān)，勇于創(chuàng)新，積極引進(jìn)國際尖端設(shè)備，深度落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念，使醫(yī)療專業(yè)水平再上新臺階從事臨床工作近三十年，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科項(xiàng)目科研負(fù)責(zé)人，資深神經(jīng)科醫(yī)師。擅長治特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)，詳情請尊醫(yī)囑或咨詢醫(yī)師。網(wǎng)站備案號：