癥狀性癲癇綜合癥的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)網(wǎng)摘要:癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇。胚胎形成以后,因種種原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。其特點(diǎn)是:臨床上除各種類型的癲癇發(fā)作外,尚有原發(fā)病的各種不同癥狀。綜合征系指有明確病因的癲癇。胚胎形成以后,因種種原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。其特點(diǎn)是:臨床上除各種類型的外,尚有原發(fā)病的各種不同癥狀。因而臨床上常稱這類癲癇為或獲得性癲癇。此外,尚有一部分癲癇雖為癥狀性癲癇,但又...

癥狀性癲癇綜合癥的臨床表現(xiàn),病例分析,治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面,癲癇是種常見(jiàn)的慢性腦部疾病,其治療時(shí)間長(zhǎng),誘發(fā)因素多。癲癇發(fā)作后對(duì)大腦的傷害有哪些稱,其實(shí)癲癇的每一次發(fā)作,都會(huì)損害到大腦細(xì)胞,導(dǎo)致癲癇患者的智力和認(rèn)知能力的下降。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的一系列運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,使大腦功能失調(diào)。而癲癇的每一次發(fā)作,都會(huì)損害到大腦細(xì)胞,從而造成大腦的損害,造成癲癇患者的智力和認(rèn)知能力的下降?! ‘?dāng)癲癇發(fā)作后,其神經(jīng)病理便有所改,......在線咨詢或醫(yī)院是一家非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,具有花園式醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)院診療實(shí)力雄厚,匯聚了多位權(quán)威、教授,始終堅(jiān)持以發(fā)展為主題與時(shí)俱進(jìn),深入開(kāi)展科研攻堅(jiān),勇于創(chuàng)新,積極引進(jìn)國(guó)際尖端設(shè)備,深度落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念,使醫(yī)療專業(yè)水平再上新臺(tái)階從事臨床工作近三十年,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科項(xiàng)目科研負(fù)責(zé)人,資深神經(jīng)科醫(yī)師。擅長(zhǎng)治特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù),詳情請(qǐng)尊醫(yī)囑或咨詢醫(yī)師。網(wǎng)站備案號(hào):

  癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇。胚胎形成以后,因種種原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。其特點(diǎn)是:臨床上除各種類型的癲癇發(fā)作外,尚有原發(fā)病的各種不同癥狀。因而臨床上常稱這類癲癇為繼發(fā)性癲癇或獲得性癲癇。此外,尚有一部分癲癇雖為癥狀性癲癇,但又難以發(fā)現(xiàn)其確切病因,對(duì)這類癲癇我們稱之為隱源性癲癇,仍屬繼發(fā)性癲癇的范疇。常見(jiàn)的癥狀性癲癇綜合征臨床表現(xiàn)介紹如下——

  1.嬰兒痙攣癥

  嬰兒痙攣癥 (infantile spasm)是不同病因?qū)е碌膵雰浩诎d癇,常伴精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯。由West(1841)首先報(bào)道,也稱West 綜合征,本病病因不清,特發(fā)性嬰兒痙攣癥為常染色體隱性遺傳。

  患兒多在1 歲前發(fā)病,高峰為4~7 個(gè)月,男嬰多見(jiàn),通常表現(xiàn)特征性痙攣、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯及高波幅失律EEG 三聯(lián)征,痙攣為屈曲性、伸展性、閃電樣或點(diǎn)頭樣,常為多種類型組合。本病分為癥狀性及特發(fā)性兩類,癥狀性多有腦損傷史或明確病因,表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯,可見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征或神經(jīng)影像學(xué)異常;特發(fā)性較少見(jiàn),無(wú)腦損傷史、明確病因、神經(jīng)系統(tǒng)體征或神經(jīng)影像學(xué)征象。各導(dǎo)聯(lián)不規(guī)則、不同步高幅慢波,并伴以不規(guī)則尖波、棘波、棘慢波、多棘波,呈高度失律腦電圖改變。

  2.Lennox-Gastaut 綜合征(LGS)

  也稱小運(yùn)動(dòng)發(fā)作(minor motor seizures),是兒童難治性癲癇綜合征,以某些類型癲癇發(fā)作、常伴精神發(fā)育遲緩及典型EEG 改變?yōu)樘卣?,占兒童癲癇4.2%~10.8%。Gibbs 等(1939)首先描述LGS 的EEG 特點(diǎn),與典型失神發(fā)作3 次/s 棘慢波綜合(SSW)相比,LGS 為2.5 次/s 以下棘慢波綜合,稱小發(fā)作變異型 (petit mal variant,PMV),提示慢SSW 病人有嚴(yán)重的難以控制的癲癇發(fā)作。其后Lennox 和Gastaut 詳細(xì)論述其癥狀學(xué)與EEG 變化關(guān)系,后人命怎樣治療癥狀性癲癇綜合癥的臨床表現(xiàn)星形細(xì)胞瘤在額葉的癲癇發(fā)生率約為少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤癲癇發(fā)生率在所有類型的腦腫瘤中最高,平均可達(dá):以上信息僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù),就醫(yī)請(qǐng)遵照醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。如需要詳情咨詢可直接進(jìn)入在線咨詢或醫(yī)院是一家非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,具有花園式醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)院診療實(shí)力雄厚,匯聚了多位權(quán)威、教授,始終堅(jiān)持以發(fā)展為主題與時(shí)俱進(jìn),深入開(kāi)展科研攻堅(jiān),勇于創(chuàng)新,積極引進(jìn)國(guó)際尖端設(shè)備,深度落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念,使醫(yī)療專業(yè)水平再上新臺(tái)階從事臨床工作近三十年,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科項(xiàng)目科研負(fù)責(zé)人,資深神經(jīng)科醫(yī)師。擅長(zhǎng)治特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù),詳情請(qǐng)尊醫(yī)囑或咨詢醫(yī)師。網(wǎng)站備案號(hào):名為L(zhǎng)ennox-Gastaut 綜合征。

  癥狀性LGS 病因包括產(chǎn)前、圍生期及產(chǎn)后因素,先天性腦發(fā)育及代謝異常、感染、外傷等,10%~20%的病例出現(xiàn)LGS 前曾患嬰兒痙攣癥。通常4 個(gè)月~11 歲發(fā)病,4 歲前多見(jiàn),1~2 歲最多,男女之比1.4∶1~3.3∶1。常伴精神發(fā)育遲滯,60%的患兒有腦病史?;純和瑫r(shí)出現(xiàn)兩種或以上發(fā)作是LGS 重要特征,常見(jiàn)強(qiáng)直性發(fā)作和非典型失神發(fā)作,也可見(jiàn)失張力發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、GTCS 和單純部分性發(fā)作,發(fā)作很頻繁,常發(fā)生癲癇狀態(tài)。20%~60%的LGS 患兒發(fā)病時(shí)即有智能障礙,75%~90%發(fā)病數(shù)年后有智能障礙。智能障礙與發(fā)病早晚有關(guān)。半數(shù)患兒出現(xiàn)行為異常,表現(xiàn)多動(dòng)癥或攻擊性、破壞性行為。半數(shù)患兒神經(jīng)系統(tǒng)及影像學(xué)檢查無(wú)異常,其余可伴腦癱、言語(yǔ)異常等神經(jīng)功能缺失。

  發(fā)作時(shí)EEG 背景活動(dòng)異常,有<3Hz 棘慢波,??梢?jiàn)多灶異常。通常清醒時(shí)EEG 背景活動(dòng)異常,1~2.5 次/s 棘慢波綜合(SSW)是顯著特征,常普遍同步出現(xiàn),一側(cè)性也相當(dāng)常見(jiàn),少數(shù)為局灶性分布,額部最顯著。

  3.少年型腦苷脂沉積病

  又稱少年型(Ⅲ型)Gaucher 病,是常染色體隱性遺傳葡糖腦苷脂貯積病(glucocerebrosidosis)。患兒多在10 歲內(nèi)發(fā)病,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)慢性進(jìn)行性智力減退、小腦性共濟(jì)失調(diào)、癇性發(fā)作如肌陣攣癲癇,錐體外系癥狀如手足徐動(dòng)、震顫和肌張力障礙等。EEG 表現(xiàn)彌漫性6~10Hz 復(fù)性棘慢波和節(jié)律性尖波,6~10Hz 光刺激可誘發(fā)肌陣攣發(fā)作。

  4.少年型家族性黑矇性癡呆

  家族性黑矇性癡呆是常染色體隱性遺傳,多數(shù)患兒有猶太遺傳背

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在線咨詢或醫(yī)院是一家非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,具有花園式醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)院診療實(shí)力雄厚,匯聚了多位權(quán)威、教授,始終堅(jiān)持以發(fā)展為主題與時(shí)俱進(jìn),深入開(kāi)展科研攻堅(jiān),勇于創(chuàng)新,積極引進(jìn)國(guó)際尖端設(shè)備,深度落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念,使醫(yī)療專業(yè)水平再上新臺(tái)階從事臨床工作近三十年,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科項(xiàng)目科研負(fù)責(zé)人,資深神經(jīng)科醫(yī)師。擅長(zhǎng)治特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù),詳情請(qǐng)尊醫(yī)囑或咨詢醫(yī)師。網(wǎng)站備案號(hào):...在線咨詢或醫(yī)院是一家非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,具有花園式醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)院診療實(shí)力雄厚,匯聚了多位權(quán)威、教授,始終堅(jiān)持以發(fā)展為主題與時(shí)俱進(jìn),深入開(kāi)展科研攻堅(jiān),勇于創(chuàng)新,積極引進(jìn)國(guó)際尖端設(shè)備,深度落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念,使醫(yī)療專業(yè)水平再上新臺(tái)階從事臨床工作近三十年,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科項(xiàng)目科研負(fù)責(zé)人,資深神經(jīng)科醫(yī)師。擅長(zhǎng)治特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù),詳情請(qǐng)尊醫(yī)囑或咨詢醫(yī)師。網(wǎng)站備案號(hào):


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