患者提問(wèn)： 反流性食管炎 患者基本信息：年齡: 33
性別: 男，
病情描述：不能吃生冷硬等，胸口有燒心，噎感，食物應(yīng)注意什么？吃點(diǎn)啥，能否喝酸奶
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3個(gè)月
目前一般情況:同上
病史:3年
以往的診斷和治療 小知識(shí)：醫(yī)治的意識(shí)。 關(guān)于胃病有幾多種類若是年夜家還有不清晰的，可以來(lái)我院直接向?qū)＜疫M(jìn)行征詢。廣州金水中病院前身是金水堂中醫(yī)老字號(hào)，集聚海內(nèi)名醫(yī)專家，引進(jìn)世界領(lǐng)先設(shè)備手藝，努力打造最專業(yè)的胃腸診療中間。歡迎患者來(lái)我院救治！...經(jīng)過(guò)及效果:
輔助檢查:
其它:
病歷： 患者想得到的幫助： 醫(yī)生回答，只能參考： （一）一般治療 飲食宜少量多餐，不宜過(guò)飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過(guò)緊，避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。
（二）促進(jìn)食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗劑
此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉），均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀小知識(shí)：癥狀是上腹疼痛約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛大都無(wú)規(guī)律，與飲食無(wú)關(guān)。通常是彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食品而癥狀減輕，少數(shù)與氣候轉(zhuǎn)變有關(guān)。腹脹占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。噯氣約占50%的患者有此癥狀，患者胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹臨時(shí)減緩。頻頻出血也是淺表性胃炎的常見(jiàn)表示，出血啟事為慢性淺表性胃炎根本上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。其他，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等；淺表性胃炎貧乏典型的陽(yáng)性體征，體格查抄時(shí)可有上腹壓痛，少數(shù)患者可有肥胖及血虛。 淺表性胃炎本身風(fēng)險(xiǎn)不年夜，僅呈現(xiàn)些胃腸不適，不會(huì)影響患者正常生活。但若是淺表性胃炎沒(méi)有取得及時(shí)醫(yī)治，胃粘膜會(huì)垂垂被毀傷，一路胃潰瘍、穿孔、出血的現(xiàn)象。淺表性胃炎還會(huì)影響呼吸腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能遭到限定，造成呼吸堅(jiān)苦。腹腔內(nèi)壓升高，...，故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
2.西沙必利（cisapride） 通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無(wú)不良反應(yīng)。
3.擬膽堿能藥 烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。
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