疾病膽汁反流性胃炎 膽汁反流性胃炎的治療
患者提問(wèn): 膽汁反流性胃炎的治療患者基本信息:年齡: 30 性別: 男 病情描述:膽汁反流性胃炎
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2個(gè)月
目前一般情況:胃脹
病史:5年
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:膽汁反流性胃炎
輔助檢查:胃鏡
其它:無(wú) 病歷: 患者想得到的幫助: 醫(yī)生回答,只能參考: 膽汁反流性胃炎防治
1.口服胃動(dòng)力藥此類(lèi)藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。
此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸道正常活動(dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復(fù)安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動(dòng)力藥。
2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有:①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈廣州用,于飯前半小時(shí)或飯后服用。
3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
醫(yī)生回答,只能參考: 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類(lèi)等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。
藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场薄榱吮阌谧x者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。
、濉瓣P(guān)門(mén)法”
在胃和十二指腸交界處,有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門(mén)括約肌”。平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí),才適時(shí)開(kāi)入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。
如果各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),“壞分子”們就得以乘隙而入。
某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門(mén)括約肌關(guān)閉.門(mén)關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.
常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。
以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時(shí)間不得少于2周。
、妗膀(qū)逐法”
膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門(mén)”,自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。
、纭笆站幏ā
膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置,“就地收縮”。
有一類(lèi)藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬K济苓_(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。
服用時(shí),將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。
以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。
一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾。ㄈ缬拈T(mén)管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。
精華閱讀:... 醫(yī)生回答,只能參考: 您好;一般對(duì)于本病的治療有;
1.口服胃動(dòng)力藥此類(lèi)藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。
此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸道正;顒(dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復(fù)安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動(dòng)力藥。
2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有:①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈廣州用,于飯前半小時(shí)或飯后服用。
3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
(責(zé)任編輯:liuwei) |
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