分析口臭 十年口臭病廣州腸胃醫(yī)院二周康復(fù)

口腔潰瘍在中醫(yī)屬于口瘡�？诏徳谂R床上一般分為四型：心火郁熱、脾胃實火、陰虛火旺、虛寒型。一位較頑固的口腔潰瘍、口氣患者，茲述如下：

廣州患者趙某某，女，29歲；漢口人，2010年11月9日初診。

主訴：口臭10年，慢性口腔潰瘍疼痛一年半，加重一周。

患者現(xiàn)病史：

患者有十余年口臭病史，原因小知識：啟事是甚么，廣州胃腸病院專家說，口臭的啟事有良多，年夜部門口臭患者都是因為從胃腸里散收回來的奇怪異味，這類異味是刷牙和或嚼口香糖是去除不失蹤的。下面我們請廣州胃腸病院專家說說引發(fā)口臭的具體啟事。 引發(fā)口臭的具體啟事 保舉閱讀》》》減緩口臭的食品 專家說，引發(fā)口臭的具體啟事： 第一種是因為食品殘留在口腔中發(fā)酵，構(gòu)成敗北物。 第二種導(dǎo)致口臭的啟事，就是人們常說的“腸胃熱、胃火旺”，這類啟事最讓人頭痛，非論是勤刷牙、喝涼茶，還是瀉火清腸胃都無濟于事，有許多人是以持久口臭，難以醫(yī)治。 第三種是口腔中有炎癥，如牙周炎，牙齦炎等。 廣州胃腸病院專家在口臭嚴(yán)重的患者中發(fā)現(xiàn)一種普遍現(xiàn)象，就是他們牙根和牙齦打仗的裂痕中，普遍存在硫化物，而硫化物是很臭的，通常有機養(yǎng)分含量越高的物質(zhì)，在侵蝕后或被人體消化吸收后殘剩的殘渣物都能產(chǎn)生含量很高的硫化物�？谇谎栏�處...不明。治療醫(yī)院、服藥不下于30家醫(yī)院及藥品。于2010年3月初，發(fā)現(xiàn)右側(cè)口腔粘膜出現(xiàn)紫紅色血泡，伴有灼痛，自訴無明顯誘因。認(rèn)為有“炎癥”，自服阿莫西林膠囊3天，無效，且血泡破損，病變處產(chǎn)生潰瘍。

在附近醫(yī)院對潰瘍病變處行病理活檢，診斷為“扁平苔蘚” 口腔潰瘍，輸液＋口服藥物30余天（藥物不祥）無效。此后又分別于6處醫(yī)院或診所服用中藥100余劑、足底按摩2月、針灸半月，效果均不明顯。

一周前買房操勞，并因故生氣，即感口腔潰瘍疼痛加重，噴灑西瓜霜噴劑，可暫時緩解疼痛，但稍后復(fù)發(fā)如故。經(jīng)人介紹，就醫(yī)我院。

患者無糖尿病史，無肺炎史等。

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患者現(xiàn)癥狀小知識：癥狀好轉(zhuǎn)后再逐漸減量，維持量為逐日10mg，療程半年擺布�；⑵撬釟浠�可的松保存灌腸也有較好療效。非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的醫(yī)治，可以采取以上的中醫(yī)治療法。同時針對非特異性潰瘍性結(jié)腸炎怎樣醫(yī)治還可以用中藥醫(yī)治手段。我院的腸胃特性診療這里就不一一介紹了。病院廣年夜患者前來征詢救治。保舉閱讀〈〈〈〈腸炎病因 分享到： QQ空間 新浪微博 ：

口臭依舊，治療也不見效果，夫妻感情不太好。右側(cè)口腔潰瘍處燒灼疼痛，飲食辛辣刺激食物或遇怒時加重，含漱冷水可減輕；伴有咽干痛，耳乳突疼痛；性情急躁，心煩易怒，心煩時覺耳部堵悶；眩暈、惡熱、便溏不爽；舌質(zhì)偏紅，左側(cè)舌苔薄黃，右側(cè)舌呈條狀縱形黃膩苔，右側(cè)口腔粘膜可見一直徑約1.0cm

潰瘍凹陷，表面附著黃白色偽膜，拭之不易脫落，邊緣明顯充血水腫；脈弦細。

診斷：口氣、口瘡（肝膽、腸胃濕熱）+幽門螺桿菌陽性

治法：清利肝膽、腸胃濕熱，口氣清肺

方藥：龍膽瀉肝湯加減+清胃散加減

龍膽草8g 黃芩12g 柴胡10g 生地15g 澤瀉12g 當(dāng)歸12g 黃芪20g 赤芍12g 丹皮10g連翹10g 防風(fēng)10g 甘草8g 生石膏20克包煎7劑，水煎服，日一劑。

西醫(yī)：三聯(lián)及理療45分鐘三個療程；

特殊用藥：炎寧，克毒培元系列藥物、雙清療法特殊口氣藥物 二個療程

方藥解析：

以龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱。由于患者年齡年輕，脈象弦滑數(shù)有力，因此少用苦寒的龍膽草、去掉梔子，并加黃芪扶正斂瘡；加赤芍、丹皮活血散瘀，增加病變處局部血液循環(huán)，促進愈合；連翹、防風(fēng)、竹葉以加強清熱祛濕作用。

炎寧、克毒培元、雙清系列療程均是部隊總后衛(wèi)專家研發(fā)的治療方案

口氣、潰瘍治療效果：

服藥7劑后，于2010年11月25日復(fù)診，自訴口腔潰瘍完全消失，僅有不適感。同時咽干痛，耳乳突疼痛也消失，其余癥狀明顯減輕，自覺精神、心情較佳；右側(cè)口腔粘膜潰瘍范圍縮小為瘢痕，周邊充血水腫已不明顯；舌苔由黃膩變?yōu)楸↑S。效不更方，再服原方7劑。前日順便來看我，稱前后共服用我的方子15劑，口腔潰瘍完全消失，最重要的是口氣變得不那么重了。歷經(jīng)一年半，花費約5000元都沒有治好的頑固口瘡，在這里治療不到二周，掛號費、藥費加起來不到500元就治愈了，深表謝意。而且口氣基本好轉(zhuǎn)，社交活躍，不再尷尬。

口氣體會：

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口腔潰瘍在中醫(yī)屬于口瘡�？跉獠“Y祛除糖尿病，肺疾。大部分為腸胃疾病緣故。早在《諸病源候論》中就有描述：“臟腑熱盛，熱盛心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。口氣重也。”目前臨床上一般分為四型：心火郁熱、脾胃實火、陰虛火旺、虛寒型，以熱型多見。本案例患者病程相對較長，患者“右側(cè)口腔潰瘍處燒灼疼痛，飲食辛辣刺激食物或遇怒時加重，含漱冷水可減輕”，從這些癥狀看，確實屬于熱證，但她數(shù)度更醫(yī)，服用中藥100余劑，想必清心瀉火、清胃瀉脾、滋陰清熱諸法遍嘗，無效緣由，是辨證不對。故應(yīng)該詳細問診，謹(jǐn)察病機。

患者耳乳突疼痛，耳部有堵悶感，說明病在膽經(jīng)：因為足少陽膽經(jīng)的分支“從耳后分出，進入耳中，出于耳前……”；性情急躁，心煩易怒，眩暈，屬于肝之為病，疏泄失職，肝陽上冒；便溏不爽，是濕熱所致；按照舌診臟腑部位分屬，舌的側(cè)面屬于肝膽，因此患者的“右側(cè)舌呈條狀縱形黃膩苔”即是肝膽為病之明證。再有一條很重要的：足厥陰肝經(jīng)的分支“從目系分出下行于頰里……”，“頰里”正好是口瘡發(fā)生的位置。綜上述，病在肝膽，邪乃濕熱。雖然目前對口瘡的分類沒有肝膽熱之分型，但按照中醫(yī)辨證論治的原則，堅決施以龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱，特效藥物及療法，便可以藥到病除。

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（責(zé)任編輯：liuwei）