克羅恩病的治療方法

克羅恩病小知識(shí)：克羅恩病，此外還有經(jīng)常服某種藥物激起的慢性腹瀉，此外還有老年人的缺血性腹瀉，通常為急性的，也有慢性缺血性質(zhì)的。同時(shí)有些人也會(huì)持久的腹瀉，那末持久腹瀉是怎么回事呢？先來(lái)看下其持久腹瀉的病因是：持久的腹瀉也就是慢性腹瀉。慢性腹瀉的緣由有良多，也有感染性和非感染性的腹瀉，若是是感染性慢性感染，有細(xì)菌感染，有比力特殊的像結(jié)核桿菌的感染，也可能造成慢性腹瀉，固然其他的慢性感染也可以或許。還有一些是非感染一類(lèi)的，對(duì)于慢性腹瀉來(lái)說(shuō)，跟急性腹瀉比力起來(lái)非感染的更多見(jiàn)，非感染一年夜類(lèi)叫慢性炎癥性腸病，包羅潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，此外還有經(jīng)常服某種藥物激起的慢性腹瀉，此外還有老年人的缺血性腹瀉，通常為急性的，也有慢性缺血性質(zhì)的，少見(jiàn)一些。還有腫瘤，有些腫瘤也可以或許激起。再有一個(gè)是吸收不良，還有一類(lèi)是腸易激綜合癥，有些達(dá)不到這個(gè)尺度，可是也屬于功能性的。還有全身疾病也可以或許激起慢性腹瀉，尿毒癥等等，慢性腹瀉很復(fù)雜，病因良多，一旦...的治療方法

克羅恩病（Crohn，Sdisease，Crohn病，CD）是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性肉芽腫性炎癥性疾病。

治療：治療目的是控制病情活動(dòng)、維持緩解及防治并發(fā)癥。推薦閱讀《《《特色針灸治療克羅恩病

1.一般治療

強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，一般給高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食，要素飲食在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)同時(shí)，還能控制病變的活動(dòng)性。腸外營(yíng)養(yǎng)僅用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、腸瘺及短腸綜合征者，應(yīng)用時(shí)間不宜太長(zhǎng)。合并感染者給予廣譜抗生素。

2.藥物治療

（1）氨基水李酸制劑：柳氮磺毗啶僅適用于病變局限在結(jié)腸者。美沙拉嗪能在小腸小知識(shí)：十二指腸潰瘍患者治愈后，為甚么還要領(lǐng)會(huì)如何預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)？醫(yī)院醫(yī)生介紹：十二指腸潰瘍治療愈合后的復(fù)發(fā)率是很高的。此刻絕年夜部門(mén)十二指腸潰瘍經(jīng)外科治療會(huì)獲得愈合，關(guān)頭是如何預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)。依照統(tǒng)計(jì)約有40%的十二指腸潰瘍患者在治愈的1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，3個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率為60%，半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為80%。從而說(shuō)明如何預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的主要性，在十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的問(wèn)題上，小我嗜好、飲食習(xí)慣一直遭到正視，好比吸煙、酗酒、精神嚴(yán)重等都是激起十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的身分，所以病人一定要避免和糾正這些環(huán)境，以免以往的治療付之東流。舉薦閱讀：十二指腸潰瘍是甚么緣由如何預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)這一問(wèn)題仍是爾后相當(dāng)一段時(shí)間的重點(diǎn)，只要在解決了復(fù)發(fā)這一問(wèn)題后，才能說(shuō)潰瘍病獲得了控制。而就今朝來(lái)看，如何預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)工作的主要性遠(yuǎn)年夜于治療。如何預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)可采用長(zhǎng)程半量H２受體拮抗劑每晚服用，需6個(gè)月一1年...、結(jié)腸定位釋放，對(duì)病變?cè)谛∧c和結(jié)腸均適用。但這類(lèi)藥物的療效不肯定。

（2）糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱(chēng)激素）：是目前控制病情活動(dòng)比較有效的藥物，適用于本病活動(dòng)期。

一般主張使用時(shí)初量要足、療程偏長(zhǎng)。劑量如潑尼松為30～40mg/d、重者可達(dá)60mg/d，病情緩解后劑量逐漸減少至停用。不主張應(yīng)用激素做長(zhǎng)期維持治療。對(duì)于長(zhǎng)期依賴(lài)激素的患者可試加用免疫抑制劑，然后逐步過(guò)渡到用免疫抑制劑維持治療。病情嚴(yán)重者可靜脈給予激素，病變局限在左半結(jié)腸者可用醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理激素保留灌腸，布地奈德全身不良反應(yīng)少，可選用。 推薦閱讀《《《克羅恩病怎么樣護(hù)理好

（3）免疫抑制劑：近年研究確立了免疫抑制劑在克羅恩病的應(yīng)用價(jià)值。硫唑瞟呤或巰嘌呤適用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)�激素依�?lài)的慢性活動(dòng)性病例，加用這類(lèi)藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5～2mg/（kg.d）或巰嘌呤1～1.5mg/（kg.d），該類(lèi)藥顯效時(shí)間約需3～6個(gè)月，維持用藥一般1～2年以上（或更長(zhǎng)）。嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是白細(xì)胞減少等骨髓抑制表現(xiàn)。甲氨蝶呤注射用藥顯效較硫唑嘌呤或巰嘌呤快，必要時(shí)可考慮使用，但需注意毒副作用。

（4）抗菌藥物：某些抗菌藥物如甲硝唑、喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用于本病有一定療效。一般與其他藥物聯(lián)合短期應(yīng)用。

（5）其他：抗TNF-α單克隆抗體（英夫利昔單抗，infliximab）對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的活動(dòng)期克羅恩病可能有效，重復(fù)治療可能取得長(zhǎng)期緩解，近年已開(kāi)始用于臨床，但需注意副作用及禁忌證。

3.手術(shù)治療

本病具有復(fù)發(fā)傾向，手術(shù)后復(fù)發(fā)率高，故手術(shù)適應(yīng)證嚴(yán)格。主要是針對(duì)并發(fā)癥，包括完全性腸梗阻（纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻）、內(nèi)科治療失敗的瘺管與膿腫形成、急性穿孔、不能控制的大量出血、癌變等。

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