醫(yī)治治療 十二指腸潰瘍?cè)撛趺粗委?/h1>
十二指腸
小知識(shí)：胃腸炎會(huì)造成腹瀉、吐逆、損失食欲、腹痛、精神不振、發(fā)燒等不良癥狀，胃腸炎怎么辦？胃腸炎患者有哪些飲食禁忌？醫(yī)院醫(yī)生石主任在治療胃腸炎方面有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勎改c炎患者有哪些飲食禁忌。甚么是胃腸炎？胃腸炎是胃腸粘膜及其深層組織的出血性或壞死性炎癥，其臨床暗示以嚴(yán)重的胃腸功能障礙和分歧水平自體中毒為特征，胃腸炎可分為慢性胃腸炎和急性胃腸炎兩種。舉薦閱讀：胃腸炎有甚么癥狀胃腸炎患者有哪些飲食禁忌？胃腸醫(yī)生說(shuō)到，應(yīng)注意以下幾方面的飲食：1、忌煙酒辛辣刺激食物：乙醇能消融胃黏膜上皮的脂卵白層，對(duì)胃黏膜有較年夜的損害，人們?cè)谖鼰煏r(shí)辰，煙霧中的有害物資，消融并附著在口腔、咽喉部，隨吞咽進(jìn)入胃內(nèi)，這些有害物資對(duì)胃黏膜也有很年夜損害。是以，急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免減輕病情，甚至造成惡性變。2、忌飲食無(wú)紀(jì)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對(duì)胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能夠減緩病人的癥狀。應(yīng)以飲食...潰瘍具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，正確地進(jìn)行預(yù)防護(hù)理尤為重要。一般來(lái)說(shuō)，胃痛初起，多與情志不遂，飲食不節(jié)有關(guān)。因此，在預(yù)防上要重視精神與飲食的調(diào)攝。患者要精神愉快，避免精神抑郁或過度緊張；工作宜勞逸結(jié)合，防止過度勞累，生活要有規(guī)律。那么具體關(guān)于十二指腸潰瘍該怎么治療呢？
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1．一般處理 患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物，如咖啡、類固醇激素、NSAIDs等。治療期間應(yīng)軟食，少食多餐，生活有規(guī)律，并適當(dāng)休息。
2．藥物治療
(1)Ｈ2受體拮抗劑：是治療潰瘍病的主要藥物，對(duì)DU治療小知識(shí)：治療胃癌的最首要方式，也是可能治愈胃癌的唯一路子。由于診斷水平的不竭提高，胃癌的早期診斷率上升，加上手術(shù)手藝的不竭改良，使胃癌的治療水平有響應(yīng)的提高。在日本，胃癌術(shù)后五年存活率已達(dá)60%以上，早期胃癌術(shù)后五年厚活率可達(dá)90%以上。盡管對(duì)治療胃癌的手術(shù)體例及切除規(guī)模還有所爭(zhēng)辯，但從海內(nèi)外所公布的資料看，總的趨向是對(duì)早、中期胃癌行腫瘤普遍切除，完全斷根淋湊趣，有的病例則行全胃切除或合并臟器切除；對(duì)某些較晚期病例，如腫瘤尚可切除者，亦盡量行遷就性切除。怎樣提高胃癌的早期診斷也顯得尤其主要。...效果較好。可用甲氰咪胍（西咪替�。⒗啄崽娑�、法莫替丁等藥物治療。西咪替丁常用用法為： 200mg，日服3次，400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%，8周幾乎為100%，給予800mg/d維持量，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%，如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā)，則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上。雷尼替丁的常用方法為：150mg，日服2次，愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服；4周潰瘍愈合率為50%~90%，8周為83%~93%，應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右。法莫替丁的用法為20mg，日服2次或40mg每晚臨睡前服；療效與雷尼替丁相近。
(2)H+-K+ATP 酶（質(zhì)子泵）抑制劑：以?shī)W美拉唑（洛賽克）為代表，是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物，并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合，而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用。每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑，大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失、潰瘍愈合。與Ｈ2受體拮抗劑相比，奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快，潰瘍愈合率更高。
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(3)抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā)。但目前尚無(wú)單一藥物可有效根除Hp，二聯(lián)用藥也根除率不高，故目前主張三聯(lián)用藥。有關(guān)治療方案很多，常用的方案有：① 奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ，2/d，療程7天；② 奧美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ，2/d，療程14天；③ 鉍劑（如De-Nol）120 mg + 四環(huán)素250mg + 甲硝唑200mg，4/d，療程14天。
醫(yī)院醫(yī)生提醒廣大十二指腸潰瘍患者：以上十二指腸潰瘍的治療只是供參考，不可以自行用藥。以免發(fā)生藥物副作用，這樣不但不康復(fù)反而病情加重。當(dāng)然，建議最好還是來(lái)專業(yè)正規(guī)醫(yī)院檢查。醫(yī)院運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，互補(bǔ)長(zhǎng)短，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
（責(zé)任編輯：liuwei）
十二指腸 推薦閱讀《《《《十二指腸潰瘍吃什么藥好 1．一般處理 患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物，如咖啡、類固醇激素、NSAIDs等。治療期間應(yīng)軟食，少食多餐，生活有規(guī)律，并適當(dāng)休息。 2．藥物治療 (1)Ｈ2受體拮抗劑：是治療潰瘍病的主要藥物，對(duì)DU治療
(2)H+-K+ATP 酶（質(zhì)子泵）抑制劑：以?shī)W美拉唑（洛賽克）為代表，是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物，并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合，而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用。每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑，大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失、潰瘍愈合。與Ｈ2受體拮抗劑相比，奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快，潰瘍愈合率更高。 推薦閱讀《《《《十二指腸潰瘍的護(hù)理 (3)抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā)。但目前尚無(wú)單一藥物可有效根除Hp，二聯(lián)用藥也根除率不高，故目前主張三聯(lián)用藥。有關(guān)治療方案很多，常用的方案有：① 奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ，2/d，療程7天；② 奧美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ，2/d，療程14天；③ 鉍劑（如De-Nol）120 mg + 四環(huán)素250mg + 甲硝唑200mg，4/d，療程14天。 醫(yī)院醫(yī)生提醒廣大十二指腸潰瘍患者：以上十二指腸潰瘍的治療只是供參考，不可以自行用藥。以免發(fā)生藥物副作用，這樣不但不康復(fù)反而病情加重。當(dāng)然，建議最好還是來(lái)專業(yè)正規(guī)醫(yī)院檢查。醫(yī)院運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，互補(bǔ)長(zhǎng)短，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。 （責(zé)任編輯：liuwei） |