1. 前列腺增生有哪些治療方法？

    良性前列腺增生的治療包括等待觀察、藥物治療、手術(shù)治療。

    

    輕度患者適合觀察等待的方法。適用于那些發(fā)現(xiàn)前列腺增大但沒有癥狀，或者有一些癥狀但是日常生活不受困擾的患者，需要患者關(guān)注自己排尿情況的變化，定期到醫(yī)院門診復(fù)查。

    

    中度的病情進(jìn)展中的患者適合藥物治療。藥物治療的短期目標(biāo)是減輕或者緩解患者的排尿癥狀，長期目標(biāo)是延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展，并且預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    

    重度患者適合手術(shù)治療。而當(dāng)排尿癥狀嚴(yán)重到已經(jīng)明顯影響患者生活質(zhì)量時(shí)，或者是藥物治療不佳甚至并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，可選擇手術(shù)治療。

    

    經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)由男性尿道外口放入電切鏡，切除增生的前列腺組織，是最為常用的微創(chuàng)治療前列腺增生的手術(shù)。該術(shù)式已經(jīng)問世八十多年，被認(rèn)為是良性前列腺增生手術(shù)治療的「金標(biāo)準(zhǔn)」；其后雖然出現(xiàn)了很多新的治療手段，目前為止還沒有一種方法能從主觀或者客觀、立即或長期療效的比較中，超越該術(shù)式。

    

    但是，這并不是說這一手術(shù)是完美的外科治療方式，其仍有一定的并發(fā)癥和死亡率；長期隨訪中，該手術(shù)只能改善良性前列腺增生患者70%以上的排尿癥狀，大約20％～25％ 的患者需要再次手術(shù)。

    

    配圖說明：左圖表示前列腺電切鏡已經(jīng)由尿道置入；中圖表示電切過程中切除增生的前列腺組織；右圖為電切術(shù)后前列腺部尿道示意圖

    

    

    前列腺按摩就是醫(yī)生用手指（通常是食指）通過患者的肛門進(jìn)入直腸，隔著直腸壁對相鄰的前列腺進(jìn)行按摩，以引流前列腺液、促進(jìn)炎性物質(zhì)排出，進(jìn)而達(dá)到改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收和消退的作用。

    

    前列腺按摩通常用于慢性前列腺炎的治療，對前列腺增生的治療的作用目前尚無確切定論。

    

    精神放松，把注意力從排尿的欲望中解脫出來。

    

    指導(dǎo)排空膀胱的技巧，如重復(fù)排尿。鼓勵(lì)患者適當(dāng)憋尿，以增加膀胱的容量和延長排尿的間歇時(shí)間。

    

    5. 前列腺增生患者的飲水量控制在怎樣的程度合適？

    前列腺增生對患者的飲水量并沒有特殊要求。適當(dāng)限制飲水可以緩解尿頻癥狀，例如夜間和出席公共社交場合時(shí)限水。但要保證每日飲水量不要少于1500 ml。有些患者抱怨晚上入睡后尿意頻繁，這些患者可以酌量減少睡前飲水量；有些患者日常飲水較多，因而排尿次數(shù)較多——鑒別這些患者是否是因?yàn)轱嬎^多導(dǎo)致的排尿頻繁，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下記錄幾天的排尿日志來初步評估。

    

    排尿日記是患者連續(xù)5～7天自己記錄排尿次數(shù)、排尿時(shí)間、每次尿量、伴隨排尿癥狀、飲水量的情況，這有助于了解患者晝夜排尿次數(shù)分布、鑒別夜間多尿和飲水過量，特別是對以夜間排尿次數(shù)多為主要癥狀的患者很有診斷參考價(jià)值。

    

    6. 前列腺增生患者有哪些飲食禁忌？

    

    盡管無法預(yù)防前列腺增生，但是飲食上多加注意常?？梢詼p輕癥狀或防止疾病進(jìn)一步惡化，包括限制飲酒量、避免攝入過多辛辣刺激性的食品、減少高膽固醇食物的攝入、避免體重超重、飲用適量的水等。

    

    國內(nèi)曾有學(xué)者研究血脂異常與反映前列腺增生患者排尿癥狀嚴(yán)重程度的國際前列腺癥狀評分的關(guān)系，但研究結(jié)果提示兩者之間無明顯相關(guān)性。

    

    7. 哪些生活習(xí)慣可以減輕前列腺增生的癥狀？

    

    盡管無法預(yù)防前列腺增生，但是日常生活中多加注意常常可以減輕癥狀或防止疾病進(jìn)一步惡化，包括限制飲酒量、注意下半身的保暖、避免刺激性的食品、減少高膽固醇食物的攝入、避免體重超重、適度的運(yùn)動(dòng)、飲用適量的水、不要抑制排尿、不要久坐等，可通過泡熱水浴來改善局部循環(huán)。酒精和咖啡有利尿和刺激前列腺充血作用，可以使尿量增多，加重尿頻、尿急等癥狀，應(yīng)此應(yīng)限制酒精類和含咖啡因類飲料的攝入。

    

    目前尚無研究闡述前列腺增生與吸煙的關(guān)系。但是，戒煙還需要什么理由么？

    

    8. 前列腺增生會(huì)影響性生活嗎？

    前列腺增生本身不會(huì)對性生活有什么影響。但是因?yàn)榍傲邢俪Ｓ盟幬锢锩嬗幸活愃幬锔弊饔萌菀壮霈F(xiàn)逆行射精，也就是說呢，射精的時(shí)候精液不會(huì)有尿道跑出來，而是會(huì)跑到膀胱里面，所以前列腺增生服藥的患者，注意看一下藥物的說明書，如果有提到逆行射精的副作用，那么性生活的時(shí)候要注意哦～

    

    9. 前列腺增生患者怎樣提高睡眠質(zhì)量？

    

    有不少患者抱怨晚上入睡后尿意頻繁，甚者夜間不到半個(gè)小時(shí)就得跑一趟廁所。這些患者可以適量減少晚餐后飲水量，特別要注意限制睡前飲水量；并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用改善排尿癥狀的藥物。

    

    10. 和前列腺增生的家人相處有什么需要注意的地方？

    家人如果患有前列腺增生，您需要對他充分的理解和支持，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持服用藥物，定期復(fù)查。