一時(shí)羞澀，耽誤治療時(shí)機(jī)，痛失生命

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2016/9/18 來源：丁香
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醫(yī)網(wǎng)摘要： 陸先生是一名知名電視臺(tái)主持人，有幾次在應(yīng)酬飲酒后出現(xiàn)便血，有時(shí)還會(huì)排便困難。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生初步診斷為外痔，但為了排除直腸癌等情況，醫(yī)生提議再做一下直腸指檢。

越來越多的人開始意識(shí)到健康體檢的重要性，然而筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少人在體檢時(shí)會(huì)放棄一些項(xiàng)目，其中放棄直腸指檢的比例非常高。

直腸指檢，也叫肛診，是醫(yī)生用一根手指伸進(jìn)患者肛門進(jìn)行觸摸，不需任何輔助設(shè)備，是一種簡(jiǎn)便易行卻非常重要的臨床檢查方法，被戲稱為「一指禪功」。

小到息肉、痔瘡，大到癌癥等疾病，都可以通過直腸指檢來發(fā)現(xiàn)。另外，通過直腸指檢，可觸到男性檢查者的前列腺，幫助發(fā)現(xiàn)前列腺肥大或前列腺癌；可通過觸及女性檢查者的子宮，發(fā)現(xiàn)有無子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥等。

還在猶豫做不做直腸指檢呢？先看兩個(gè)案例吧。

案例 1: 一時(shí)羞澀，耽誤治療時(shí)機(jī)，痛失生命

54 歲的某外企高級(jí)主管王女士，近段時(shí)間頻頻出現(xiàn)腹瀉、便血，肛門不適，到醫(yī)院就診。醫(yī)生聽到她的癥狀后，要求給她進(jìn)行直腸指檢。遭到王女士斷然拒絕，「除了我愛人，我從來沒在別的男人面前脫過褲子?！?/div>

醫(yī)生又提議讓王女士進(jìn)行腸鏡檢查，也遭到拒絕。王女士堅(jiān)持認(rèn)為自己只是得了痔瘡，自行買了一些藥物來改善腹瀉的癥狀。

一年后，王女士再次到該醫(yī)院就診時(shí)，身形非常消瘦，大便基本無法排出，最終被確診為晚期直腸癌。

僅過了兩周時(shí)間，王女士就離開了人世。

「要是提前一年發(fā)現(xiàn)，趕緊治療，肯定不是這個(gè)結(jié)果?！贯t(yī)生惋惜地說。

案例 2：早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后效果好

陸先生是一名知名電視臺(tái)主持人，有幾次在應(yīng)酬飲酒后出現(xiàn)便血，有時(shí)還會(huì)排便困難。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生初步診斷為外痔，但為了排除直腸癌等情況，醫(yī)生提議再做一下直腸指檢。

一開始，陸先生是拒絕的，「我現(xiàn)在肛門已經(jīng)很痛了，指檢會(huì)加劇疼痛的。再說，不是已經(jīng)確診是外痔了嘛?！菇?jīng)過醫(yī)生的耐心解釋，陸先生最終同意了進(jìn)行直腸指檢。

醫(yī)生指檢時(shí)，在陸先生距肛門口 6 cm 處摸到一個(gè)腫塊。之后醫(yī)生為陸先生做了更進(jìn)一步的檢查與化驗(yàn)，最終腸鏡確診陸先生患了直腸癌。

因早發(fā)現(xiàn)、早治療，陸先生順利地接受了手術(shù)，切除腫瘤，保留了肛門，也不需要進(jìn)行放化療。這對(duì)于一個(gè)正處于事業(yè)上升期 35 歲的年輕人來說是極其幸運(yùn)的。

倘若陸先生當(dāng)時(shí)執(zhí)意拒絕行直腸指檢，延誤了早期的積極治療，也許結(jié)果就不樂觀了。

直腸指檢很重要

很多人認(rèn)為自己年輕力壯不會(huì)生病，況且自身又沒有明顯的不適癥狀，于是放棄了直腸指檢。

然而，據(jù)調(diào)查：

我國(guó)中青年直腸癌發(fā)病率并不低，這個(gè)年齡階段的發(fā)病人數(shù)占國(guó)內(nèi)患病總數(shù)的 10%～15%。

近年來，大量研究數(shù)據(jù)表明我國(guó)大腸癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)，尤其在北京、上海、廣州等發(fā)達(dá)城市大腸癌的發(fā)病率明顯增加，而這與目前城市居民攝入過量的高脂肪、高動(dòng)物蛋白和低纖維素食物有直接關(guān)系。

與西方國(guó)家不同，我國(guó)大腸癌發(fā)病的一個(gè)顯著特點(diǎn)是：約 60% 的大腸癌長(zhǎng)在直腸，其中有 60%～75% 的直腸癌是在指檢范圍內(nèi)，即很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中有約 80% 以上又是因?yàn)槲醋鲋蹦c指檢造成的。

此外，直腸癌初期癥狀和痔瘡相似，很多直腸癌病人誤認(rèn)為自己患的是痔瘡，不予重視，直腸癌便借「痔瘡」的掩飾「茁壯成長(zhǎng)」。直到病情晚期，才追悔莫及。

指檢應(yīng)是常規(guī)檢查

直腸指檢作為一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的檢查手段，在發(fā)現(xiàn)直腸肛管及其周圍惡性病變中，仍有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，是發(fā)現(xiàn)早期病變的重要關(guān)口，是任何機(jī)器代替不了的。

提醒，對(duì)于 40 歲以上人群在進(jìn)行健康體檢時(shí)，應(yīng)把直腸指檢列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

那些排便不適、排便習(xí)慣改變、糞便帶粘液甚至有膿血以及存在有腸息肉的人群，更是重視直腸指檢。

本文來源： http://consultingsecretsblueprint.com/cancer/20160918/1407637.html

責(zé)任編輯：肖秀燕