血吸蟲(chóng)病的中藥治療

　　【方藥】

　　1.主方清脾飲(陳自明《婦人良方》)加減

　　處方：柴胡12克，黃芩12克，青皮6克，厚樸10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，梔子12克，黃連10克，金銀花15克，甘草6克。水煎服。

　　若熱毒偏盛者，可加服六神丸。濕偏盛者，可合用三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)。黃疸者，加茵陳30克。腹痛、腹瀉下痢者，可用葛根芩連湯(張仲景《傷寒論》)合白頭翁湯(張仲景《金匱要略》)加減。

　　2.中成藥復(fù)方檳榔丸，成人每次lO克，每日2次，飯前溫開(kāi)水吞服。適用于殺蟲(chóng)、解蠱毒。20日為1個(gè)療程，總量400克。

　　3.單方驗(yàn)方

　　(1)南瓜子粉(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)

　　處方：南瓜子去殼、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，連服4周。適用于殺蟲(chóng)、解蠱毒;副作用有頭暈、腹瀉、食欲減退等，一般在連續(xù)服藥10日后副反應(yīng)可減少或消失。

　　(2)鴉膽子(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)

　　處方：鴉膽子去殼取仁，成人每次10粒(重0.4克左右)，裝入膠囊吞服，每日3次，連服40日為1個(gè)療程。適用于殺蟲(chóng)、解蠱毒。

　　(3)甘草粉(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)

　　處方：甘草粉，每次10克，每日3次。適用于急性期退熱。熱退后減半量再繼續(xù)服1周。

　?、?慢性期

　　肝郁脾虛型【證見(jiàn)】脅肋脹痛，腹痛腹瀉，大便有白色粘凍，納呆無(wú)力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。

　　【治法】疏肝健脾。

　　【方藥】

　　1.主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

　　處方：柴胡12克，白芍15克，白術(shù)12克，茯苓12克，廣木香6克(后下)，黨參15克，扁豆12克，枳殼10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。

　　2.中成藥金佛止痛丸，每次1瓶，每日2—3次。

　　3.單方驗(yàn)方

　　處方：花椒適量，研為細(xì)末，每日沖服5克，分3次服，25日為1個(gè)療程。

　　瘀血內(nèi)阻型【證見(jiàn)】面色黧黑，胸脅脹痛或刺痛，脅下或痞塊，形體消瘦，舌質(zhì)有暗紫或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)澀。

　　【治法】活血化瘀。

　　【方藥】

　　1.主方化瘀湯(張伯臾等《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)加減

　　處方：當(dāng)歸12克，牡丹皮、紅花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹參、牡蠣、穿山甲各30克，白術(shù)12克，雞內(nèi)金12克。水煎服。

　　2.中成藥大黃廑蟲(chóng)丸，每次6克，每日3次。

　?、?晚期

　　1.參照鼓脹進(jìn)行辨證論治。

　　2.單方驗(yàn)方

　　(1)半邊蓮湯(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)

　　處方：半邊蓮，每日6～48克(一般為36克)，水煎，制成10%～20%煎劑服用。

　　(2)溫補(bǔ)逐水丸(上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科驗(yàn)方)

　　處方：淡附片、肉桂各9克，黨參30克，炒白術(shù)15克，黑丑、白丑各6克，阿膠9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大棗30只。上述除阿膠、大棗外共研為細(xì)末，將阿膠熔化，大棗去皮核搗爛，與藥末拌勻?yàn)橥?，丸如綠豆大。每晨空腹服1次，用量3—9克(一般為6克)，30日為1個(gè)療程。必要時(shí)可酌加藥量和延長(zhǎng)療程。陰道血吸蟲(chóng)病西醫(yī)治療方法

　　抗血吸蟲(chóng)藥物治療后陰道局部癥狀即明顯好轉(zhuǎn)。

　　WHO推薦的藥物有：

　　吡喹酮(Praziquantel)首選，40mg/kg，1天療法，等分3次口服。治愈率達(dá)85%～95%。

　　美曲膦酯(敵百蟲(chóng)，Metrifonate)7.5～10mg/kg，口服，每隔2周1次，連用3次。治愈率40%～80%。

　　現(xiàn)提倡藥物聯(lián)合應(yīng)用，吡喹酮加提高免疫力的制劑-環(huán)孢素或加中草藥青蒿素及其衍生物;藥物協(xié)同免疫：吡喹酮與特異性的單克隆抗體聯(lián)合來(lái)治療血吸蟲(chóng);各種血吸蟲(chóng)疫苗的研制和開(kāi)發(fā)是今后血吸蟲(chóng)防治發(fā)展的方向。