宮頸癌年輕化趨勢已成事實

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院徐叢劍教授在接受39健康網(wǎng)采訪表示，隨著社會開放程度增加，性生活頻率及性伴侶的增多，加之檢測手段的進步，宮頸癌的發(fā)病率正在逐漸上升，且趨勢非常明顯;尤其是農(nóng)村地區(qū)，更是出現(xiàn)了發(fā)病率與死亡率同步明顯上升的現(xiàn)狀，為宮頸癌的防治提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

根據(jù)最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，上海2010和2011年的宮頸癌發(fā)病率是4.8/10萬，到現(xiàn)在2012年上海地區(qū)的是8.07/10萬，幾乎翻倍。宮頸癌的高峰發(fā)病年齡是35到55歲之間。

這個年齡段之間，宮頸癌的發(fā)生率都在20%以上。這個年齡段是最年富力強的，是家庭的頂梁柱。這個年齡段家庭倒下去一個，對社會生產(chǎn)力是極大的破壞。

而最令人擔(dān)憂的是，婦科癌癥尤其是宮頸癌的年輕化趨勢。近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率逐年增高，每年約有15萬新發(fā)宮頸癌病例，約占全球患者總數(shù)的1/3 ，且呈明顯的年輕化趨勢。

目前，宮頸癌已成為中國女性第二大最常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌。

　　普查HPV 從源頭做起

為什么要查HPV?復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授表示，HPV病毒共有100余個亞型，與生殖器疣、陰莖癌、肛門癌、宮頸癌癌、陰道癌等多個癌癥都密切相關(guān)。

來自美國的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)表示，宮頸原位癌中，100%查出HPV病毒，宮頸癌中，90%查出HPV病毒，外陰癌該相關(guān)率在70%左右，陰道癌近78%。因此，做好HPV篩查，直接關(guān)系到多種性病、惡性腫瘤的防治。

令人擔(dān)憂的是，HPV病毒的傳播與性行為密切相關(guān)，尤其是無保護措施的非固定伴侶性交，然而病毒看不見摸不著，癌前病變基本沒有癥狀，而等到女性發(fā)現(xiàn)血性分泌物、同房后出血等明顯癥狀后基本都是中晚期。怎么辦?只有加強篩查。

　為什么16+18=70?

隋龍教授表示：目前，已知的HPV有100多種不同類型，其中大部分類型被視為“低風(fēng)險”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)。

但有14種HPV類型被列為“高風(fēng)險”，并已經(jīng)證實它們會導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌。其中，以HPV 16和HPV 18兩種病毒株風(fēng)險最高，可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。

研究發(fā)現(xiàn)： 相比沒有感染HPV的女性，攜帶HPV 16、HPV 18這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍。市面上的宮頸癌疫苗也主要針對這2個靶點而研發(fā)。

　Q1宮頸癌疫苗為什么可以防宮頸癌?

A：接種宮頸癌疫苗后能誘發(fā)機體產(chǎn)生抗體，抗體可透過血管壁，在局部上皮組織中達(dá)到較高濃度，在HPV通過粘膜上皮的細(xì)微傷口接觸基底細(xì)胞前，位于上皮組織中的抗體即能與病毒結(jié)合，阻止病毒感染細(xì)胞。

　Q2宮頸癌疫苗什么時間打最合適?

A：沒有性生活的小姑娘打最好，尤其是9-14歲的幼女。若有過性生活史或已生育，需進行全面檢測HPV病毒，確定為病毒陰性才打，而非某些診所宣傳的“人人都要打”。