口腔潰瘍?cè)谥嗅t(yī)屬于口瘡?？诏徳谂R床上一般分為四型：心火郁熱、脾胃實(shí)火、陰虛火旺、虛寒型。一位較頑固的口腔潰瘍、口氣患者，茲述如下：

廣州患者趙某某，女，29歲；漢口人，2010年11月9日初診。

主訴：口臭10年，慢性口腔潰瘍疼痛一年半，加重一周。

患者現(xiàn)病史：

患者有十余年口臭病史，原因小知識(shí)：?jiǎn)⑹率巧趺矗瑥V州胃腸病院說，口臭的啟事有良多，年夜部門口臭患者都是因?yàn)閺奈改c里散收回來(lái)的奇怪異味，這類異味是刷牙和或嚼口香糖是去除不失蹤的。下面我們請(qǐng)廣州胃腸病院說說引發(fā)口臭的具體啟事。 引發(fā)口臭的具體啟事 保舉閱讀》》》減緩口臭的食品 說，引發(fā)口臭的具體啟事： 第一種是因?yàn)槭称窔埩粼诳谇恢邪l(fā)酵，構(gòu)成敗北物。 第二種導(dǎo)致口臭的啟事，就是人們常說的“腸胃熱、胃火旺”，這類啟事最讓人頭痛，非論是勤刷牙、喝涼茶，還是瀉火清腸胃都無(wú)濟(jì)于事，有許多人是以持久口臭，難以醫(yī)治。 第三種是口腔中有炎癥，如牙周炎，牙齦炎等。 廣州胃腸病院在口臭嚴(yán)重的患者中發(fā)現(xiàn)一種普遍現(xiàn)象，就是他們牙根和牙齦打仗的裂痕中，普遍存在硫化物，而硫化物是很臭的，通常有機(jī)養(yǎng)分含量越高的物質(zhì)，在侵蝕后或被人體消化吸收后殘剩的殘?jiān)锒寄墚a(chǎn)生含量很高的硫化物?？谇谎栏?..不明。治療醫(yī)院、服藥不下于30家醫(yī)院及藥品。于2010年3月初，發(fā)現(xiàn)右側(cè)口腔粘膜出現(xiàn)紫紅色血泡，伴有灼痛，自訴無(wú)明顯誘因。認(rèn)為有“炎癥”，自服阿莫西林膠囊3天，無(wú)效，且血泡破損，病變處產(chǎn)生潰瘍。

在附近醫(yī)院對(duì)潰瘍病變處行病理活檢，診斷為“扁平苔蘚” 口腔潰瘍，輸液＋口服藥物30余天（藥物不祥）無(wú)效。此后又分別于6處醫(yī)院或診所服用中藥100余劑、足底按摩2月、針灸半月，效果均不明顯。

一周前買房操勞，并因故生氣，即感口腔潰瘍疼痛加重，噴灑西瓜霜噴劑，可暫時(shí)緩解疼痛，但稍后復(fù)發(fā)如故。經(jīng)人介紹，就醫(yī)我院。

患者無(wú)糖尿病史，無(wú)肺炎史等。

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患者現(xiàn)癥狀小知識(shí)：癥狀好轉(zhuǎn)后再逐漸減量，維持量為逐日10mg，療程半年擺布?；⑵撬釟浠傻乃杀４婀嗄c也有較好療效。非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的醫(yī)治，可以采取以上的中醫(yī)治療法。同時(shí)針對(duì)非特異性潰瘍性結(jié)腸炎怎樣醫(yī)治還可以用中藥醫(yī)治手段。我院的腸胃特性診療這里就不一一介紹了。病院廣年夜患者前來(lái)征詢救治。保舉閱讀〈〈〈〈腸炎病因 分享到： QQ空間 新浪微博 ：

口臭依舊，治療也不見效果，夫妻感情不太好。右側(cè)口腔潰瘍處燒灼疼痛，飲食辛辣刺激食物或遇怒時(shí)加重，含漱冷水可減輕；伴有咽干痛，耳乳突疼痛；性情急躁，心煩易怒，心煩時(shí)覺耳部堵悶；眩暈、惡熱、便溏不爽；舌質(zhì)偏紅，左側(cè)舌苔薄黃，右側(cè)舌呈條狀縱形黃膩苔，右側(cè)口腔粘膜可見一直徑約1.0cm

潰瘍凹陷，表面附著黃白色偽膜，拭之不易脫落，邊緣明顯充血水腫；脈弦細(xì)。

診斷：口氣、口瘡（肝膽、腸胃濕熱）+幽門螺桿菌陽(yáng)性

治法：清利肝膽、腸胃濕熱，口氣清肺

方藥：龍膽瀉肝湯加減+清胃散加減

龍膽草8g 黃芩12g 柴胡10g 生地15g 澤瀉12g 當(dāng)歸12g 黃芪20g 赤芍12g 丹皮10g連翹10g 防風(fēng)10g 甘草8g 生石膏20克包煎7劑，水煎服，日一劑。

西醫(yī)：三聯(lián)及理療45分鐘三個(gè)療程；

特殊用藥：炎寧，克毒培元系列藥物、雙清療法特殊口氣藥物 二個(gè)療程

方藥解析：

以龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱。由于患者年齡年輕，脈象弦滑數(shù)有力，因此少用苦寒的龍膽草、去掉梔子，并加黃芪扶正斂瘡；加赤芍、丹皮活血散瘀，增加病變處局部血液循環(huán)，促進(jìn)愈合；連翹、防風(fēng)、竹葉以加強(qiáng)清熱祛濕作用。

炎寧、克毒培元、雙清系列療程均是部隊(duì)總后衛(wèi)研發(fā)的治療方案

口氣、潰瘍治療效果：

服藥7劑后，于2010年11月25日復(fù)診，自訴口腔潰瘍完全消失，僅有不適感。同時(shí)咽干痛，耳乳突疼痛也消失，其余癥狀明顯減輕，自覺精神、心情較佳；右側(cè)口腔粘膜潰瘍范圍縮小為瘢痕，周邊充血水腫已不明顯；舌苔由黃膩?zhàn)優(yōu)楸↑S。效不更方，再服原方7劑。前日順便來(lái)看我，稱前后共服用我的方子15劑，口腔潰瘍完全消失，最重要的是口氣變得不那么重了。歷經(jīng)一年半，花費(fèi)約5000元都沒有治好的頑固口瘡，在這里治療不到二周，掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)加起來(lái)不到500元就治愈了，深表謝意。而且口氣基本好轉(zhuǎn)，社交活躍，不再尷尬。

口氣體會(huì)：

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口腔潰瘍?cè)谥嗅t(yī)屬于口瘡?？跉獠“Y祛除糖尿病，肺疾。大部分為腸胃疾病緣故。早在《諸病源候論》中就有描述：“臟腑熱盛，熱盛心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也?？跉庵匾病?rdquo;目前臨床上一般分為四型：心火郁熱、脾胃實(shí)火、陰虛火旺、虛寒型，以熱型多見。本案例患者病程相對(duì)較長(zhǎng)，患者“右側(cè)口腔潰瘍處燒灼疼痛，飲食辛辣刺激食物或遇怒時(shí)加重，含漱冷水可減輕”，從這些癥狀看，確實(shí)屬于熱證，但她數(shù)度更醫(yī)，服用中藥100余劑，想必清心瀉火、清胃瀉脾、滋陰清熱諸法遍嘗，無(wú)效緣由，是辨證不對(duì)。故應(yīng)該詳細(xì)問診，謹(jǐn)察病機(jī)。

患者耳乳突疼痛，耳部有堵悶感，說明病在膽經(jīng)：因?yàn)樽闵訇?yáng)膽經(jīng)的分支“從耳后分出，進(jìn)入耳中，出于耳前……”；性情急躁，心煩易怒，眩暈，屬于肝之為病，疏泄失職，肝陽(yáng)上冒；便溏不爽，是濕熱所致；按照舌診臟腑部位分屬，舌的側(cè)面屬于肝膽，因此患者的“右側(cè)舌呈條狀縱形黃膩苔”即是肝膽為病之明證。再有一條很重要的：足厥陰肝經(jīng)的分支“從目系分出下行于頰里……”，“頰里”正好是口瘡發(fā)生的位置。綜上述，病在肝膽，邪乃濕熱。雖然目前對(duì)口瘡的分類沒有肝膽熱之分型，但按照中醫(yī)辨證論治的原則，堅(jiān)決施以龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱，特效藥物及療法，便可以藥到病除。

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