◆什么是外陰陰道假絲酵母菌病
　　
　　外陰陰道假絲酵母菌病，英文名稱：vulvovaginal candidiasis，簡(jiǎn)稱VVC，也有人稱之為外陰陰道念珠菌病，雖然醫(yī)學(xué)界標(biāo)準(zhǔn)的診斷名稱已經(jīng)修正為“外陰陰道假絲酵母菌病”，但讀起來很拗口，所以很多醫(yī)生和患者依然習(xí)慣把這個(gè)疾病簡(jiǎn)單稱為霉菌性陰道炎。
　　
　　外陰陰道假絲酵母菌病，是由假絲酵母菌引起的一種常見外陰陰道炎，國(guó)外資料顯示，約75%婦女一生中至少患過一次外陰陰道假絲酵母菌病，其中45%~50%經(jīng)歷過1次復(fù)發(fā)。
　　
　　◆外陰陰道假絲酵母菌病的病因及易感因素
　　
　　外陰陰道假絲酵母菌病80%~90%病原體為白假絲酵母菌。白假絲酵母菌為條件致病菌，10%~20%的非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量極少，呈酵母相，并不引起癥狀。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，尤其是陰道局部抵抗力下降時(shí)，假絲酵母菌大量繁殖，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，通過對(duì)機(jī)體陰道上皮細(xì)胞的破壞，形成VVC。
　　
　　假絲酵母菌不是細(xì)菌，是屬于真菌的一種。
　　
　　VVC可能是最常見的婦科疾病之一，但我們對(duì)其病因和流行病學(xué)特征仍知之甚少。已發(fā)現(xiàn)VVC與以下因素有關(guān)，包括近期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、口服避孕藥、陰道沖洗、性傳染等，但是支持這些因素的數(shù)據(jù)并不統(tǒng)一，到目前為止尚不能預(yù)測(cè)感染。
　　
　　◆外陰陰道假絲酵母菌病的癥狀
　　
　　VVC的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢，還可伴有灼痛、性交痛以及尿痛，典型的白帶表現(xiàn)是類似豆渣樣或奶酪樣白色陰道分泌物。VVC的外陰瘙癢程度居各種陰道炎癥之首，有些患者奇癢難忍，可以說是坐臥不寧，異常痛苦。相對(duì)于其他類型的陰道炎，VVC是無味的。
　　
　　◆外陰陰道假絲酵母菌病的治療
　　
　　相對(duì)于其他類型的陰道炎，VVC的治療相對(duì)復(fù)雜。這里我們只談?wù)勚委煹脑瓌t，具體治療方案建議找醫(yī)生診治后再?zèng)Q定。
　　
　　1.VVC我們根據(jù)它癥狀體征的評(píng)分，分為輕、中度VVC和重度VVC。
　　
　　2.VVC的臨床分類分為單純性VVC和復(fù)雜性VVC，單純性VVC主要為正常非孕宿主發(fā)生的散發(fā)的VVC和由白假絲酵母菌所致的輕、中度VVC。復(fù)雜性VVC包括：復(fù)發(fā)性VVC（RVVC）、重度VVC、非白假絲酵母菌所致的VVC、妊娠期VVC或異常宿主如未控制的糖尿病、免疫抑制和衰竭患者。
　　
　　3.單純性VVC和復(fù)雜性VVC整個(gè)治療上是有差別的。
　　
　　4.積極去除誘因，規(guī)范化應(yīng)用抗真菌藥物是治療的關(guān)鍵，首次發(fā)作第一次的治療一定要規(guī)范。
　　
　　5.重度VVC的治療要在單純性VVC方案基礎(chǔ)上，延長(zhǎng)療程。
　　
　　6.復(fù)發(fā)性VVC的治療原則包括強(qiáng)化治療和鞏固治療。鞏固治療，目前國(guó)內(nèi)外并沒有較為成熟的方案，原則是小劑量，長(zhǎng)療程，達(dá)6個(gè)月。
　　
　　7.VVC在妊娠期常見，在孕期也是可以用藥的，但是在孕期時(shí)候口服藥是不能使用的，陰道栓劑中，克霉唑是B類藥物，是可以安全使用的。
　　
　　◆性伴侶治療
　　
　　沒有癥狀的性伴無需檢查或進(jìn)行治療。
　　
　　對(duì)有癥狀男性或非常確定VVC的發(fā)作與性活動(dòng)有關(guān)，性伴應(yīng)進(jìn)行假絲酵母菌檢查及治療，預(yù)防女性重復(fù)感染。
　　
　　◆隨診
　　
　　初次治療后癥狀持續(xù)存在或治療后2個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀者需復(fù)診。
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